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心血管疾病

心血(xue)(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)(bing)(bing),又稱為循(xun)環系統疾(ji)病(bing)(bing)(bing),是一系列涉(she)及循(xun)環系統的疾(ji)病(bing)(bing)(bing),循(xun)環系統指人體內運送血(xue)(xue)液的器(qi)官和組織,主要包括心臟(zang)、血(xue)(xue)管(guan)(動(dong)脈(mo)(mo)、靜脈(mo)(mo)、微血(xue)(xue)管(guan)),可(ke)以細分為急性和慢性,一般都(dou)是與(yu)動(dong)脈(mo)(mo)硬化有關。這些疾(ji)病(bing)(bing)(bing)都(dou)有著相似的病(bing)(bing)(bing)因、病(bing)(bing)(bing)發過(guo)程及治療方(fang)法(fa)。

    什么是心血管(guan)病?

    心(xin)血管(guan)病(bing)是一(yi)組心(xin)臟和血管(guan)疾患,包括:

    冠心病(bing)——心臟(zang)肌(ji)肉(rou)供(gong)血血管的疾病(bing)

    腦血管疾病——大腦供(gong)血血管的疾病

    周圍末梢(shao)動(dong)脈血(xue)管疾病——手臂和腿供血(xue)血(xue)管的(de)疾病

    風(feng)濕性心(xin)臟病——由鏈球菌造成的風(feng)濕熱對心(xin)臟肌肉(rou)和(he)心(xin)臟瓣膜的損害

    先(xian)天性心臟(zang)病(bing)——出生時存在的心臟(zang)結構的畸(ji)形

    深靜(jing)脈血(xue)栓和肺(fei)栓塞——腿部(bu)靜(jing)脈出現血(xue)塊,它可移動至(zhi)心臟和肺(fei)部(bu)。

    心臟病發(fa)作和中風通常是急性事件,主要是由(you)于堵塞導致血(xue)液不能流入心臟或腦(nao)部。這種情況(kuang)發(fa)生的(de)最常見(jian)原因是在心臟或腦(nao)部供(gong)血(xue)血(xue)管內壁上堆積(ji)有脂(zhi)肪層。中風也可能是因腦(nao)血(xue)管或血(xue)栓出血(xue)造成(cheng)。

     罹患心血管(guan)病(bing)的危(wei)險因素

    心臟(zang)病和(he)中風的最重要行(xing)為(wei)危險(xian)因素(su)(su)是不健康的飲食(shi)、缺乏身體活動、使(shi)用煙草和(he)有害使(shi)用酒精。可改變(bian)的行(xing)為(wei)危險(xian)因素(su)(su)引發大約80%的冠(guan)心病和腦(nao)血(xue)管(guan)病。

    不健康的飲食和(he)缺乏身體(ti)活動(dong)造成的后(hou)果在個體(ti)中(zhong)可能表現為血(xue)壓、血(xue)糖和(he)血(xue)脂升高,以及超重和(he)肥胖(pang);這些稱(cheng)為“間接危險因素”或代謝性危險因素。

    心血管(guan)病(bing)還存在(zai)著一些潛在(zai)的(de)決定(ding)因(yin)素,如果你(ni)愿意,或可稱為“原(yuan)因(yin)的(de)根源”。它們是推動(dong)社會、經濟和(he)文化(hua)(hua)變革(ge)的(de)主要(yao)力量——全球化(hua)(hua)、都(dou)市化(hua)(hua)和(he)人口(kou)老齡化(hua)(hua)的(de)反(fan)映。心血管(guan)病(bing)的(de)其它決定(ding)因(yin)素包括貧窮(qiong)和(he)壓(ya)力,以及遺傳因(yin)素。

 

    心血管(guan)病的(de)共(gong)同(tong)癥狀(zhuang) 

    心(xin)臟病和中風的癥狀

    潛在(zai)的(de)(de)血管病通(tong)常沒有癥(zheng)狀。心(xin)臟病發作或中風(feng)可能(neng)是潛在(zai)疾病的(de)(de)最初(chu)警(jing)告。心(xin)臟病的(de)(de)癥(zheng)狀包括:

    胸中部疼痛(tong)或不舒服;

    手臂、左肩、肘(zhou)部(bu)、頜部(bu)或(huo)背(bei)部(bu)疼痛或(huo)不舒服。

    此外,病人(ren)可能(neng)感(gan)到(dao)呼吸(xi)困難或氣(qi)短;惡(e)心或嘔吐;頭暈(yun)或無力;虛弱(ruo)乃至出冷汗(han);以(yi)及面(mian)色蒼白。婦(fu)女更易發生氣(qi)短、惡(e)心、嘔吐,以(yi)及背部或頜部疼痛。

    中風(feng)的(de)最常(chang)見癥狀通常(chang)是身體一側(ce)(ce)的(de)臉部(bu)、手臂或(huo)(huo)腿部(bu)突然(ran)感到無(wu)力。其(qi)它癥狀包(bao)括,特別是身體一側(ce)(ce)的(de)臉部(bu)、手臂或(huo)(huo)腿出現麻木;神(shen)志迷亂、說話(hua)或(huo)(huo)理解困(kun)難;單眼或(huo)(huo)雙眼識物困(kun)難;走路困(kun)難、眩(xuan)暈、失去(qu)平衡或(huo)(huo)協調(diao)能力;無(wu)原因(yin)的(de)嚴(yan)重頭痛(tong);軟(ruan)弱無(wu)力或(huo)(huo)失去(qu)知(zhi)覺。

    發生(sheng)這(zhe)些癥狀(zhuang)的人應該立即(ji)就醫。

    風濕性心臟病

    風(feng)濕(shi)性心臟(zang)病(bing)是(shi)風(feng)濕(shi)熱引起(qi)的(de)炎癥和(he)傷疤使心臟(zang)瓣膜和(he)心肌(ji)受損造成(cheng)的(de)。風(feng)濕(shi)熱由鏈球菌感染引起(qi),病(bing)童最初(chu)癥狀通常是(shi)嗓子痛或患扁(bian)桃體炎。

    風濕熱主(zhu)要影響(xiang)發展中國家(jia)的(de)(de)兒(er)童(tong),尤其是(shi)那些(xie)到處(chu)存在(zai)貧窮(qiong)的(de)(de)國家(jia)。在(zai)全球范圍內(nei),由心血(xue)管疾(ji)病(bing)導致的(de)(de)死亡(wang)中幾乎有2%與風濕性心臟病相關(guan),而由心血管(guan)疾病導(dao)致的(de)死亡(wang)中,42%與缺血(xue)性心臟病相關,34%與腦血管疾病(bing)相關(guan)。

    風濕性心臟病(bing)的癥(zheng)狀

    風(feng)濕性心(xin)臟病的癥狀包(bao)括:氣短、易疲勞、心(xin)率(lv)不齊、胸痛和眩暈(yun)。

    風(feng)濕熱的癥狀包括:發燒、關節疼痛(tong)和(he)(he)腫脹、惡心、胃(wei)痙(jing)攣和(he)(he)嘔吐。

    治療

    早(zao)期治療鏈球(qiu)菌(jun)導致的(de)(de)嗓子痛可(ke)阻止風(feng)(feng)濕熱的(de)(de)發(fa)展。長期定期使用(yong)青霉素治療可(ke)預(yu)防導致風(feng)(feng)濕性心臟病的(de)(de)風(feng)(feng)濕熱反復(fu)發(fa)作并能阻止心臟瓣膜已受(shou)該病損害的(de)(de)患者疾(ji)病的(de)(de)發(fa)展。

    心(xin)血管病是低收(shou)入(ru)和(he)中等收(shou)入(ru)國家的發展問(wen)題

    心血管(guan)疾病造成(cheng)的80%以上死亡(wang)病例發(fa)生在(zai)低收(shou)入(ru)和中等收(shou)入(ru)國(guo)家。

相對于(yu)高收(shou)入國(guo)家的(de)人口而言,低收(shou)入和中等(deng)收(shou)入國(guo)家居民更易(yi)受到(dao)導致(zhi)心血管疾病和其它(ta)非傳染性(xing)疾病的(de)風險因(yin)素影響,而且預防(fang)措施不足。

在低收(shou)入(ru)和中等收(shou)入(ru)國家(jia)中,罹患心血管疾病(bing)和其它非傳染性疾病(bing)的人不易獲得符合(he)其需要(yao)的有效和公平的醫療(liao)服務(wu)(wu)(包括早(zao)期檢測服務(wu)(wu))。

因此,在低收入和中等(deng)收入國家中,許多人年紀(ji)輕輕就(jiu)死于心(xin)血管疾(ji)病和其它非傳染性疾(ji)病,而且往往在生命(ming)最旺(wang)盛(sheng)時(shi)離開(kai)人世。

低(di)收入(ru)和中等(deng)收入(ru)國家(jia)中最貧(pin)窮(qiong)者受影(ying)響最大。有足(zu)夠的證據顯示,心血(xue)管疾病和其(qi)它非(fei)傳染性疾病會導致家(jia)庭陷入(ru)貧(pin)困(kun)。

從宏觀(guan)經(jing)濟(ji)(ji)層(ceng)面(mian)來看(kan),心血管疾病對低(di)收入和中等(deng)收入國家(jia)造成(cheng)了沉重負擔。在經(jing)濟(ji)(ji)高速(su)發(fa)展(zhan)的低(di)收入和中等(deng)收入國家(jia)中,心臟病、中風和糖尿病導(dao)致許多人(ren)過早(zao)死亡(wang),估計使國內生產總(zong)值(zhi)減少1%5%。

   如何減輕心(xin)血管病的負擔?

    通(tong)過健康的(de)(de)飲(yin)食、有規律的(de)(de)身(shen)體活(huo)動和避免吸(xi)煙能夠預防因(yin)心(xin)臟病(bing)和中風。個體可通(tong)過經(jing)常(chang)進(jin)行(xing)身(shen)體活(huo)動、避免使用煙草和被(bei)動吸(xi)煙、選擇富含水果和蔬菜的(de)(de)飲(yin)食,避免脂肪、糖和鹽(yan)含量高的(de)(de)食物以(yi)及保持健康的(de)(de)體重能夠減少他們罹患心(xin)血管病(bing)的(de)(de)危險。

    全(quan)面的整合行動是預防和控制心血(xue)管(guan)病的手段。

    全(quan)(quan)面的行(xing)動要求采用綜合措施,采取針對(dui)高危或已(yi)罹患該病的個(ge)體的戰略,力圖減少全(quan)(quan)體人口的風險。

    可用以減(jian)少心血(xue)管病的達(da)及廣泛人口的干預措施包括:煙草(cao)控制綜(zong)合政策,實行稅收以減(jian)少攝(she)入(ru)脂肪、糖和鹽(yan)含(han)量高的食(shi)物(wu),鋪(pu)設(she)步行和自行車道,以增加身體活動,向兒(er)童提供健康的學校膳食(shi)。

    綜合措(cuo)施側重于導致一(yi)系列諸如心血管病、糖尿病和癌癥等慢性病的(de)主要(yao)共同風(feng)險因素:不健康的(de)飲食、缺乏(fa)身體(ti)活(huo)動和使(shi)用(yong)煙草。

    現有若干可選治療(liao)方案:

    已(yi)有(you)有(you)效且廉價的(de)藥物來治療(liao)幾乎所有(you)的(de)心血(xue)管疾(ji)病。

    利用(yong)特定(ding)風險預測圖等簡便工(gong)具可以確定(ding)高(gao)危人群(qun)。如果在(zai)早期確定(ding)了(le)這些人群(qun),就可用(yong)廉價(jia)的(de)治療(liao)方法來預防許(xu)多(duo)心臟病(bing)發作和(he)中(zhong)風的(de)發生。

    在發(fa)作(zuo)心臟病或中風(feng)之(zhi)后,使(shi)用藥物組合——降低膽固醇的(de)他汀類藥物、降低血壓的(de)藥物以(yi)及阿斯匹林,能夠(gou)大幅(fu)度減少疾病復發(fa)或死亡的(de)危險。

    治(zhi)療心(xin)血管(guan)病的手術(shu)包括冠狀動脈搭橋(qiao)、球囊血管(guan)成形術(shu)(用一種(zhong)小型(xing)球狀裝置(zhi)穿(chuan)過一根動脈疏通(tong)堵塞)、瓣(ban)膜修(xiu)復和(he)置(zhi)換、心(xin)臟(zang)移(yi)植(zhi),以及人工心(xin)臟(zang)手術(shu)。

    已研發出治療心(xin)血管病的(de)有(you)效醫療器材,例如起(qi)博器、人工心(xin)臟(zang)(zang)瓣膜和貼補心(xin)臟(zang)(zang)漏洞的(de)心(xin)臟(zang)(zang)貼。

    必須(xu)通(tong)過旨在預防和(he)控(kong)制(zhi)心血管病(bing)和(he)其它慢性病(bing)的(de)國家規(gui)劃(hua)增加政府的(de)投資。