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病毒性肝炎

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病,具有傳染性強、傳播途徑復雜、流行面廣泛,發病率較高等特點。臨床上主要表現為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝腫大及肝功能損害,部分病人可有黃疸和發熱。有些患者出現蕁麻疹、關節痛或上呼吸道癥狀。
    病毒性肝炎的病原學分型,目前已被公認的有甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒,分別寫作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV,除乙型肝炎病毒為DNA病毒外,其余均為RNA病毒。


    預防

甲型(xing)(xing)肝(gan)(gan)炎系(xi)由(you)攝取甲型(xing)(xing)肝(gan)(gan)炎病毒(du)污染(ran)食物(wu)而感染(ran),故流行率很(hen)大程(cheng)度取決于該地的(de)環(huan)境(jing)衛(wei)生狀況(kuang)、傳(chuan)播程(cheng)度與生活經濟條件和衛(wei)生知識(shi)水平(ping)密切(qie)相關(guan)。乙(yi)型(xing)(xing)肝(gan)(gan)炎病毒(du)最主要(yao)通過血液傳(chuan)播,因而最重要(yao)的(de)傳(chuan)播方式是母(mu)嬰(ying)垂直傳(chuan)播和醫源性感染(ran),預(yu)防措(cuo)施為:

1.管理傳染源
    對急性甲型肝炎患者進行隔離至傳染性消失,慢性肝炎及無癥狀、HBV、HCV攜帶者應禁止獻血及從事飲食幼托等工作,對HBV標志陽性肝病患者,要依其癥狀、體征和實驗室檢查結果,分別進行治療和管理指導。

2.切斷傳播途徑
    甲、戊型肝炎重點防止糞-口傳播,加強水源保護食品及個人衛生,加強糞便管理。乙、丙、丁、型肝炎重點在于防止通過血液、體液傳播,加強獻血員篩選,嚴格掌握輸血及血制品應用,如發現或懷疑有傷口或針刺感染乙型肝炎病毒可能時,可應用高效價乙肝免疫球蛋白注射器介入性檢查治療,器械應嚴格消毒控制母嬰傳播。
    3.保護易感人群
    人工免疫特別是主動免疫為預防肝炎的根本措施,然而有些肝炎病毒(如HCV)因基因異質性,迄今尚無可廣泛應用的疫苗。甲肝疫苗已開始應用,乙肝疫苗已在我國推廣取得較好的效果,對HBsAg、HBeAg陽性孕婦所生嬰兒,于出生24小時內注射高效價乙肝免疫球蛋白(HBIG),同時接種一次乙肝疫苗,于出生后1個月再注射HBIG和疫苗。
    對病毒性肝炎要盡早發現、早診斷、早隔離、早報告、早治療及早處理,以防止流行。