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流行性乙型腦炎

【疾病簡介】

流行性(xing)(xing)乙型腦(nao)炎(簡(jian)稱(cheng)乙腦(nao))是由媒(mei)介蚊蟲傳播引起的人畜共(gong)患(huan)的自(zi)然(ran)疫源性(xing)(xing)疾病(bing)。起病(bing)急,患(huan)者(zhe)癥(zheng)(zheng)狀輕重不(bu)一(yi),從隱性(xing)(xing)感染、輕癥(zheng)(zheng)腦(nao)炎到病(bing)情嚴重的重癥(zheng)(zheng)腦(nao)炎;重癥(zheng)(zheng)病(bing)例(li)常累及(ji)中樞神經(jing)系統,出現高熱、驚厥、昏迷、直(zhi)至(zhi)痙攣性(xing)(xing)癱瘓(huan),甚至(zhi)死亡,幸存者(zhe)常留有明(ming)顯的后遺癥(zheng)(zheng)。

人與許多動物(wu)(如豬、牛、馬、羊(yang)、狗等(deng))可作為(wei)乙(yi)腦(nao)的(de)傳染源。乙(yi)腦(nao)主要通過蚊蟲叮咬而傳播,傳播的(de)蚊種有庫蚊、伊蚊、按蚊等(deng),三帶喙庫蚊為(wei)主要媒介。人普遍易感(gan),但感(gan)染后多數呈(cheng)隱性感(gan)染,感(gan)染后可獲得(de)較持久和穩定的(de)免疫(yi)力。

乙腦主要在亞洲及(ji)東南亞熱帶(dai)和亞熱帶(dai)地區流(liu)行,分布在北緯(wei)8°~50°、東(dong)經65°~135°地域(yu)。我國(guo)除新(xin)疆(jiang)、青海(hai)、西藏無病例報(bao)告以外,其他各(ge)省(sheng)(自治(zhi)區(qu)、直(zhi)轄市)均有發病。乙(yi)腦病例主要集中(zhong)在79月,乙腦病例多為(wei)15歲以下(xia)兒(er)童,部分地區成(cheng)人(ren)和老年人(ren)亦有(you)病例。乙(yi)腦(nao)病例高度散(san)發(fa),家庭成(cheng)員中罕有(you)多人(ren)同時(shi)發(fa)病。

【癥狀】

大(da)多數(shu)患者癥(zheng)(zheng)狀較(jiao)輕或(huo)呈(cheng)無癥(zheng)(zheng)狀的(de)隱性感染,僅少(shao)數(shu)出現中樞神經系(xi)統癥(zheng)(zheng)狀,表現為高熱、意識(shi)障(zhang)礙、驚厥、昏迷等。病(bing)死率較(jiao)高,少(shao)數(shu)重癥(zheng)(zheng)病(bing)人半年后仍有后遺癥(zheng)(zheng),主要有意識(shi)障(zhang)礙,癡呆,失(shi)語,肢(zhi)體(ti)癱(tan)瘓,癲癇(xian)等。

 

【治療】

目前無(wu)特效的(de)抗病毒(du)藥(yao)物,但可試用(yong)利巴韋(wei)林(lin)、干擾素等(deng)。應(ying)積極對癥治療(liao)和護(hu)理(li)。重點需針對性處理(li)好(hao)高熱、抽搐和呼吸(xi)衰竭(jie)等(deng)危重癥狀。

【預(yu)防】

預(yu)防乙腦的關(guan)鍵是預(yu)防接種乙腦疫苗及防蚊(wen)、滅蚊(wen)。

消滅蚊(wen)(wen)蟲孳生(sheng)地(di),滅越冬蚊(wen)(wen)和早春蚊(wen)(wen),噴藥滅蚊(wen)(wen),使(shi)用蚊(wen)(wen)帳(zhang)、蚊(wen)(wen)香,涂擦驅蚊(wen)(wen)劑等。搞好飼(si)養場所的環境衛生(sheng),人畜居(ju)住(zhu)地(di)盡(jin)量分開。

預(yu)防接(jie)種是(shi)保護易感(gan)人群的關鍵措(cuo)施。2008年我(wo)國(guo)在全國(guo)范圍將(jiang)乙腦(nao)疫苗納入國(guo)家免疫規劃,目前除(chu)西藏、青海、新(xin)疆外,其(qi)他省(自治區(qu)、直(zhi)轄市)已將(jiang)乙腦(nao)疫苗納入國(guo)家免疫規劃。

我國(guo)現行國(guo)家免疫(yi)規劃程序(xu)為(wei):乙腦(nao)減毒活疫(yi)苗接種(zhong)2劑次,兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。乙腦滅活(huo)疫苗(miao)接種4劑次,兒童8月齡接(jie)種2劑次(ci),2周歲和6周歲各接(jie)種1劑次。所(suo)有適齡兒童均需按時接種(zhong)乙腦疫苗。