【疾病(bing)簡介】

百日咳是(shi)由(you)百日咳桿(gan)菌引(yin)起的急性呼吸道(dao)傳染病，以陣(zhen)發性痙攣(luan)性咳嗽(sou)，咳后吸氣有特殊(shu)“雞(ji)鳴”樣高亢聲為臨床特征，多(duo)發生(sheng)于兒童(tong)。本病病程較長，咳嗽(sou)癥狀可持續(xu)2～3個月，故名“百(bai)日咳(ke)”。

傳染(ran)(ran)源為病(bing)人(ren)(ren)，包括非(fei)典型(xing)病(bing)人(ren)(ren)和輕型(xing)病(bing)人(ren)(ren)。百日咳主(zhu)要(yao)的傳播途(tu)徑是通過吸(xi)入患者排(pai)出(chu)的飛沫或(huo)空氣中的呼吸(xi)道分泌(mi)物，接觸感(gan)(gan)染(ran)(ran)者污染(ran)(ran)的物品(pin)很少引起傳染(ran)(ran)。人(ren)(ren)群普(pu)遍易感(gan)(gan)，但主(zhu)要(yao)是5歲(sui)以(yi)下兒(er)童。

全球均有本(ben)病，但多見(jian)于溫帶(dai)、寒(han)帶(dai)。常為散發，也可引起流行。近年來,全球百(bai)日咳發病率出現了明顯的上升趨勢(shi),尤其在疫苗覆蓋率較高的發達國家,如澳(ao)大(da)利亞、法國(guo)、英國(guo)、美國(guo)等,屢有局部爆發或流(liu)行。這對于(yu)控制百(bai)日咳(ke)流(liu)行、減少發病(bing)率的(de)全球(qiu)衛生目標提(ti)出了(le)嚴重挑戰。我國各地均(jun)有百(bai)日咳(ke)病(bing)例(li),春夏為高發季節,約70%病例集(ji)中在≤2歲。

【癥狀】

發病初(chu)期(qi)，可有(you)低熱、咳(ke)嗽(sou)、噴嚏(ti)、流(liu)淚等(deng)。初(chu)為單聲(sheng)干(gan)咳(ke)，2～3天熱退后咳嗽加(jia)劇(ju)，以(yi)夜晚為甚。第7～14天后(hou)熱退(tui)而有出現陣發性痙(jing)咳。常為短促咳嗽10～30聲，繼之深長吸氣(qi)(qi)。吸氣(qi)(qi)時空氣(qi)(qi)經狹窄、緊張狀態的聲帶而發出"雞鳴(ming)樣"哮(xiao)吼聲。隨后(hou)反復連串陣咳(ke)(ke)，直到(dao)大量(liang)粘痰咳(ke)(ke)出或隨胃內容物吐出。痙咳(ke)(ke)常夜間明顯。年長兒和成人可無典(dian)型痙咳(ke)(ke)性咳(ke)(ke)嗽。

【治療】

采用敏感(gan)性抗生素治(zhi)療(liao)，如出現痙咳劇烈或腦(nao)病、驚厥等并(bing)發癥時，需對癥治(zhi)療(liao)。

【預防】

做(zuo)好預(yu)防接(jie)種。我國(guo)現行國(guo)家免疫規劃程序為(wei)：接(jie)種無細(xi)胞百白(bai)破(po)聯合疫苗4劑(ji)次，兒童3月齡、4月齡、5月齡(ling)和(he)18～24月(yue)齡各接種1劑次(ci)。

保持室內空氣(qi)清新(xin)，充分利用日光照射(she)，必(bi)要時可進(jin)行(xing)空氣(qi)消毒，接(jie)觸病人時應戴口罩。

百日咳病(bing)例需要隔離至自發(fa)病(bing)日起40天，或隔離至痙咳后30天。流行期兒(er)童集體機構的可(ke)疑病例應先予(yu)隔離，密切(qie)接觸的易(yi)感者醫(yi)學觀察14～21天(tian)。