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冬季護心四大注意事項,你get了嗎

訪(fang)問(wen)量: 3008來源:寧夏回族自(zi)治區(qu)衛生健康委員(yuan)會作者: 時間:2021-11-18分享:

  看過(guo)大量港片的(de)你們都(dou)應該知道,真正的(de)殺手,都(dou)是(shi)那(nei)種沉默冷靜的(de)“狠(hen)角色”。所謂(wei)“人狠(hen)話不多”,大概就(jiu)是(shi)這個意(yi)思。

  這(zhe)一規律在心(xin)血管疾(ji)病中尤其(qi)適用!特別是天氣轉(zhuan)涼(liang)以后(hou),心(xin)肌梗死(si)的(de)發生明顯(xian)增多。

  眾所周知,心血(xue)管(guan)疾病(bing)是我國居民(min)死(si)亡和疾病(bing)負(fu)擔(dan)的首要(yao)原因,而心肌梗(geng)死(si)又(you)是心血(xue)管(guan)疾病(bing)中致死(si)率較高的疾病(bing)。

  除了我們(men)通常關注的(de)高(gao)血壓、糖尿病、血脂異常和吸(xi)煙,不合理膳食、缺乏運動和過(guo)量飲酒(jiu)等不健康的(de)生活方式,也是(shi)心血管疾(ji)病患(huan)病率急劇(ju)上升的(de)重(zhong)要(yao)危險因素(su)。

  養成健康的(de)生活(huo)方(fang)式是做好心(xin)(xin)血管(guan)疾病一(yi)級預(yu)防的(de)根本和基(ji)礎(chu),也是有效預(yu)防心(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)死發(fa)(fa)生的(de)一(yi)個辦法。所以,我(wo)們要從日常生活(huo)入手,從合理膳食(shi)、適量(liang)運(yun)動、戒煙(yan)限酒等幾個方(fang)面發(fa)(fa)力(li),堅決不(bu)(bu)讓心(xin)(xin)血管(guan)不(bu)(bu)良事件發(fa)(fa)生在自己身上!

  合理膳食

  有明(ming)確證據表明(ming),合理膳(shan)食可以預防心血管疾病(bing)(bing)。因此,沒有心血管疾病(bing)(bing)或其(qi)他慢性(xing)病(bing)(bing)的(de)成年人,也應(ying)當保持平衡的(de)膳(shan)食營養(yang)結(jie)構(gou)(具體見下表)。

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  谷類為主是平衡膳食的基礎,增加全谷物、雜(za)糧、雜(za)豆(dou)和薯類的攝入,有(you)助于(yu)降(jiang)低(di)心血管(guan)疾病的風險(xian)。

  另外,多(duo)吃新(xin)鮮的(de)(de)蔬菜、水果,適(shi)量吃些魚類(lei)(lei)、蛋類(lei)(lei)、豆(dou)制(zhi)品和(he)乳制(zhi)品。減少鈉(na)(na)鹽攝入——平均每(mei)人每(mei)天攝入鈉(na)(na)鹽<5克。減少加(jia)工肉(rou)類(lei)(lei)、飽和(he)脂肪酸的(de)(de)攝入,旨在(zai)控制(zhi)膳食膽(dan)固(gu)醇。減少含糖飲(yin)料的(de)(de)攝入,適(shi)量喝茶。

  65歲以(yi)上的老年(nian)(nian)人,首先(xian)要保證食物多樣化、營養充足(zu),保持(chi)適宜體重,不要過于消瘦。消化能力明顯降低的老年(nian)(nian)人,要盡可能少量多餐、進食細軟食物。

  老年(nian)人對缺水的耐受性下降,因此(ci)應主動飲(yin)(yin)水,每(mei)天飲(yin)(yin)水量應保持在1500毫(hao)升?1700毫(hao)升。

  老年人身體代謝機能減慢,建議(yi)飲食清淡,避免高鹽和(he)油炸食品,控制(zhi)甜食的攝(she)入;濃肉湯、海鮮濃湯等飲食富含嘌呤(ling)類(lei)物質,易誘(you)發高尿酸血癥和(he)痛(tong)風,要少(shao)吃。

  適當運動

  所有人都應當增(zeng)加運(yun)動(dong),減少(shao)(shao)久坐。只要動(dong)起(qi)來,即便(bian)只是少(shao)(shao)量增(zeng)加身體活動(dong),也能(neng)獲得健康益處。首先說一說運(yun)動(dong)強度(du)的計(ji)算,推薦使用運(yun)動(dong)時最(zui)高心(xin)率(lv)(lv)來計(ji)算(具體見下表),最(zui)大(da)心(xin)率(lv)(lv)=220-年齡。對(dui)普通(tong)鍛煉者來說,最(zui)大(da)心(xin)率(lv)(lv)的60%?85%是比較(jiao)適宜的運(yun)動(dong)心(xin)率(lv)(lv)范圍(wei)。

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  推薦健康成年(nian)人(ren)每(mei)周進行至(zhi)少(shao)150分鐘(zhong)(zhong)中(zhong)(zhong)等(deng)強(qiang)度(du)或至(zhi)少(shao)75分鐘(zhong)(zhong)高強(qiang)度(du)有(you)氧(yang)(yang)身體活動(dong)(dong),或相(xiang)當(dang)量的兩種強(qiang)度(du)活動(dong)(dong)的組(zu)合。在身體情況允許時,可提高到每(mei)周300分鐘(zhong)(zhong)中(zhong)(zhong)等(deng)強(qiang)度(du)或150分鐘(zhong)(zhong)高強(qiang)度(du)有(you)氧(yang)(yang)身體活動(dong)(dong)(科學評估,循(xun)序漸進)。

  健康成年(nian)人(ren)每周(zhou)至少(shao)2天進行針對所有(you)主要肌肉(rou)群的(de)增強肌肉(rou)型身體活(huo)動,如俯臥撐(cheng)、仰(yang)臥起(qi)坐、深(shen)蹲(dun)起(qi)立等。每天睡眠(mian)時間保持在6小(xiao)時?8小(xiao)時。

  65歲以上的(de)(de)老年人(ren)及慢性病(bing)患者,即使不能(neng)達到健康成年人(ren)的(de)(de)身(shen)體活動量(liang),也應根據身(shen)體狀況(kuang)堅持活動。特別是適度(du)的(de)(de)戶外活動,還能(neng)多(duo)接受紫外線照射,有利于體內維生素D的(de)(de)合(he)成,延緩骨質疏松。

  盡(jin)管(guan)身體活動能(neng)夠帶(dai)來健康獲(huo)益,但運(yun)動損(sun)傷和其他不良事(shi)件也時有發生,例如肌肉拉傷、脫水(shui)、猝死等。發生運(yun)動損(sun)傷的(de)概率(lv)約為:每1000小(xiao)時走路鍛(duan)煉(lian)(lian)發生1次,每1000小(xiao)時跑步鍛(duan)煉(lian)(lian)發生小(xiao)于(yu)4次。盡(jin)管(guan)有發生運(yun)動損(sun)傷的(de)風險,我(wo)們仍(reng)然可以(yi)通(tong)過規律的(de)身體活動提高身體機能(neng),減少風險的(de)發生。

  大家(jia)要根(gen)據自身狀況(kuang)設定(ding)合(he)(he)理(li)的(de)運(yun)動(dong)(dong)(dong)目標,選擇合(he)(he)適(shi)的(de)運(yun)動(dong)(dong)(dong)環境(jing)、類型、器材和強度,循序漸進,逐步達標,鍛(duan)煉的(de)同時(shi)也(ye)能大大減少運(yun)動(dong)(dong)(dong)損傷的(de)發(fa)生。慢性(xing)病患者(zhe)要在(zai)醫師(shi)或運(yun)動(dong)(dong)(dong)康復(fu)專家(jia)的(de)幫助下(xia)制定(ding)合(he)(he)理(li)的(de)運(yun)動(dong)(dong)(dong)方(fang)案(an)。進行身體活(huo)動(dong)(dong)(dong)時(shi),必要情況(kuang)下(xia)也(ye)應(ying)有專業(ye)人(ren)士的(de)陪同或協助。

  戒 煙

  吸(xi)(xi)煙是導(dao)致我國居(ju)民(min)死亡的(de)第2位危(wei)險因(yin)素。2018年(nian)中國成人(ren)(ren)(ren)煙草(cao)調查(cha)報(bao)(bao)告顯示,15歲(sui)以上居(ju)民(min)的(de)吸(xi)(xi)煙率為26.6%,平(ping)均吸(xi)(xi)煙量為16.0支/天。其中農村高于城市,45歲(sui)?64歲(sui)人(ren)(ren)(ren)群的(de)吸(xi)(xi)煙率最高,達(da)到30.2%。報(bao)(bao)告指出(chu),中國每年(nian)因(yin)煙草(cao)造成的(de)死亡人(ren)(ren)(ren)數將從2010年(nian)100萬人(ren)(ren)(ren)左右,增至2030年(nian)約200萬人(ren)(ren)(ren),預計到2050年(nian)將為300萬人(ren)(ren)(ren)。

  無(wu)獨有(you)偶,我國還有(you)近7.4億人(ren)受到二手煙暴露的(de)危(wei)害,其中兒童(tong)多達1.8億人(ren)。無(wu)論(lun)是(shi)主動(dong)吸(xi)(xi)煙還是(shi)被動(dong)吸(xi)(xi)入二手煙,都會增加冠心(xin)病、腦(nao)卒中、心(xin)力衰竭等心(xin)腦(nao)血管病的(de)發(fa)病和死亡風險,并且(qie)不存在所謂的(de)安全吸(xi)(xi)煙劑量,只(zhi)要(yao)吸(xi)(xi)煙必定有(you)害,同(tong)時(shi)吸(xi)(xi)煙量越大(da)、年(nian)限越長(chang)、開始吸(xi)(xi)煙年(nian)齡(ling)越小(xiao),心(xin)血管病風險越大(da)。

  戒煙(yan)(yan)可(ke)以降(jiang)(jiang)低(di)冠心(xin)病(bing)(bing)、腦(nao)卒中等心(xin)血(xue)管(guan)病(bing)(bing)發病(bing)(bing)和死亡風(feng)險。無論什么年齡(ling)段的(de)(de)煙(yan)(yan)民,只要戒煙(yan)(yan),心(xin)血(xue)管(guan)病(bing)(bing)的(de)(de)發病(bing)(bing)風(feng)險就會迅速降(jiang)(jiang)低(di),且戒煙(yan)(yan)時(shi)間(jian)越長,心(xin)血(xue)管(guan)健康獲益越大。研究表明,30歲(sui)、40歲(sui)或50歲(sui)時(shi)戒煙(yan)(yan),可(ke)分別延(yan)長約10年、9年或6年的(de)(de)預(yu)期壽命。因(yin)此,我們鼓(gu)勵各年齡(ling)段的(de)(de)吸煙(yan)(yan)者積極戒煙(yan)(yan)。

  近幾年(nian)比較流行電子(zi)煙,很多(duo)朋(peng)友以為危害(hai)較輕,實(shi)際上(shang)也是要(yao)盡可能(neng)避(bi)免使用的。電子(zi)煙同樣能(neng)夠產生多(duo)種有(you)毒有(you)害(hai)物質,會(hui)損傷血管內皮功(gong)能(neng),增加(jia)動脈僵硬度(du)(du),一定程度(du)(du)上(shang)提高了心肌梗死(si)的患病風險。

  限 酒

  飲(yin)(yin)(yin)酒(jiu)(jiu)(jiu)與心(xin)血管病之間的(de)(de)關(guan)系(xi)比較復雜。有(you)研究發(fa)(fa)現,適量(liang)飲(yin)(yin)(yin)酒(jiu)(jiu)(jiu)可以(yi)降低(di)缺血性心(xin)臟(zang)病的(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)風險,每天適量(liang)飲(yin)(yin)(yin)酒(jiu)(jiu)(jiu)還可升高HDL-C、載(zai)脂(zhi)蛋白A1等有(you)益脂(zhi)蛋白。但是,一旦(dan)飲(yin)(yin)(yin)酒(jiu)(jiu)(jiu)過(guo)量(liang)就會增加(jia)腦卒(zu)(zu)中、心(xin)房顫動和心(xin)力衰竭的(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)風險。總體來說,飲(yin)(yin)(yin)酒(jiu)(jiu)(jiu)會顯著(zhu)增加(jia)血壓水平、腦卒(zu)(zu)中發(fa)(fa)生(sheng)風險,且呈劑量(liang)反應(ying)關(guan)系(xi)。

  我們呼吁(yu)限制飲(yin)酒(jiu)(jiu)者每(mei)天的(de)酒(jiu)(jiu)精(jing)(jing)攝入(ru)量(liang)(liang):成(cheng)(cheng)年男(nan)性<25克(ke),成(cheng)(cheng)年女(nv)性<15克(ke)或每(mei)周(zhou)≤100克(ke)。肝腎功(gong)能不良、高血(xue)壓(ya)、房顫、懷孕者不應(ying)飲(yin)酒(jiu)(jiu)。酒(jiu)(jiu)精(jing)(jing)攝入(ru)量(liang)(liang)的(de)計算公(gong)式(shi)為(wei):飲(yin)酒(jiu)(jiu)量(liang)(liang)(ml)×酒(jiu)(jiu)精(jing)(jing)含量(liang)(liang)(%)/100×0.8(g/ml)。例如,飲(yin)用白酒(jiu)(jiu)1兩(即50ml),酒(jiu)(jiu)瓶標示的(de)酒(jiu)(jiu)精(jing)(jing)含量(liang)(liang)為(wei)52度(即52%),實際酒(jiu)(jiu)精(jing)(jing)攝入(ru)量(liang)(liang)為(wei)50(ml)×52/100×0.8(g/ml)=20.8(g)酒(jiu)(jiu)精(jing)(jing)。

  糖尿(niao)病患者盡量(liang)(liang)(liang)避(bi)(bi)免(mian)飲(yin)酒(jiu),因為酒(jiu)精可能引發低血糖。所有(you)人都應避(bi)(bi)免(mian)空腹飲(yin)酒(jiu),以免(mian)引起不(bu)適。過量(liang)(liang)(liang)飲(yin)酒(jiu)還會導致(zhi)血液中的尿(niao)酸含(han)量(liang)(liang)(liang)升高,誘發痛風。飲(yin)酒(jiu),確實要“三思(si)而(er)后行”。

  我們做了這么多的(de)“約束(shu)”,就是(shi)為了預防心血管(guan)疾病(bing)。但是(shi),隨著(zhu)社會競爭越來(lai)越激烈(lie),人們的(de)生活壓力(li)也越來(lai)越大,各(ge)種急(ji)癥(zheng)的(de)發病(bing)率(lv)和(he)死亡率(lv)確實在(zai)增加。我在(zai)臨床上見多了中(zhong)青年“說沒(mei)就沒(mei)”的(de)案(an)例,其中(zhong)相當一部分與(yu)急(ji)性(xing)心肌梗(geng)死關系緊密,非常令人惋惜。

  心肌梗(geng)死不會無(wu)緣無(wu)故(gu)發(fa)生,一定是患者(zhe)的冠(guan)狀動(dong)脈存在病變,長時間(jian)遭受(shou)高血(xue)脂、糖尿病、高血(xue)壓、吸煙等危險因素(su)(su)的“腐蝕”,當受(shou)到(dao)天氣寒冷(leng)、過度勞累、劇(ju)烈運動(dong)和酗酒等誘發(fa)因素(su)(su)的刺激后,斑塊破(po)裂后形成(cheng)血(xue)栓堵塞(sai)血(xue)管所致。為(wei)避免(mian)悲(bei)劇(ju)發(fa)生,預(yu)防(fang)心肌梗(geng)死,必須在日常生活中積(ji)極進行預(yu)防(fang),養成(cheng)良好的飲食和作息習慣(guan)。


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