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糖尿病與糖的是是非非

訪問量(liang): 2585來源:寧(ning)夏疾病(bing)預防(fang)控制(zhi)中心作者: 時間:2021-11-19分享:

  我國糖(tang)尿病(bing)(bing)(bing)發病(bing)(bing)(bing)率已高達11.6%,中國糖(tang)尿病(bing)(bing)(bing)患者(zhe)約(yue)占全球四分之一。越來越多(duo)的(de)人知道了糖(tang)尿病(bing)(bing)(bing),聽說(shuo)了血(xue)糖(tang)控制不(bu)(bu)達標會(hui)損害心(xin)、腦、眼、腎(shen)等重要器(qi)官。這(zhe)不(bu)(bu)僅(jin)令廣(guang)大糖(tang)尿病(bing)(bing)(bing)患者(zhe)聞糖(tang)色(se)變,對食物的(de)選擇無所適從(cong);更讓許多(duo)健(jian)康(kang)人也開始擔心(xin),甜食吃多(duo)了會(hui)不(bu)(bu)會(hui)得(de)糖(tang)尿病(bing)(bing)(bing)?

  吃糖多就得糖尿病嗎(ma)

  胰(yi)(yi)(yi)島素(su)(su)是(shi)人(ren)體(ti)的降糖激素(su)(su),胰(yi)(yi)(yi)島素(su)(su)抵抗和胰(yi)(yi)(yi)島素(su)(su)分泌(mi)不(bu)足是(shi)2型(xing)糖尿病發(fa)病的兩大(da)病理生理機制(zhi)。此時,患(huan)者(zhe)體(ti)內胰(yi)(yi)(yi)島素(su)(su)不(bu)能有效控制(zhi)血(xue)糖,患(huan)者(zhe)血(xue)漿葡萄糖水平持續升(sheng)高,最終(zhong)導致(zhi)糖尿病的發(fa)生。糖尿病源于患(huan)者(zhe)自(zi)身胰(yi)(yi)(yi)島功能受到破壞和胰(yi)(yi)(yi)島素(su)(su)抵抗,生活方式、家庭遺傳等(deng)因素(su)(su)也有密切(qie)關(guan)系。

  胰(yi)島(dao)功能受到破壞的(de)患者(zhe),不吃(chi)糖(tang)(tang)(tang)(tang),血糖(tang)(tang)(tang)(tang)也(ye)有(you)可能升(sheng)(sheng)高(gao);健康人(ren)的(de)胰(yi)島(dao)素分泌正常、作(zuo)用正常,吃(chi)了(le)糖(tang)(tang)(tang)(tang)也(ye)會(hui)被分解,血糖(tang)(tang)(tang)(tang)并不會(hui)升(sheng)(sheng)高(gao),更不會(hui)因吃(chi)糖(tang)(tang)(tang)(tang)而得糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)。即便是糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)患者(zhe)也(ye)不是絕對禁糖(tang)(tang)(tang)(tang)。限制高(gao)熱量飲食以及(ji)增加(jia)運(yun)動(dong),保(bao)持能量平(ping)衡,才是預防糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)的(de)根本措施。

  不吃糖就不得(de)糖尿(niao)病嗎

  糖是(shi)(shi)人體組織細(xi)胞的(de)重(zhong)要(yao)(yao)(yao)組成成分,是(shi)(shi)每日都要(yao)(yao)(yao)攝入的(de)重(zhong)要(yao)(yao)(yao)基礎營養(yang)要(yao)(yao)(yao)素,是(shi)(shi)人體所需能量(liang)的(de)重(zhong)要(yao)(yao)(yao)來源,是(shi)(shi)肌肉和大腦組織細(xi)胞活動(dong)的(de)主要(yao)(yao)(yao)能源,也是(shi)(shi)人體最主要(yao)(yao)(yao)、最經濟和最快速的(de)能源物質。

  如(ru)果人(ren)(ren)體沒有(you)充足(zu)糖(tang)類供(gong)應,可能(neng)(neng)(neng)出現血(xue)糖(tang)降低(di)(di),例(li)如(ru)經常不吃早(zao)餐的人(ren)(ren)很容易(yi)午(wu)餐前低(di)(di)血(xue)糖(tang)。如(ru)果長(chang)期(qi)攝入糖(tang)類不足(zu),人(ren)(ren)體會動(dong)用其他營養素(su)如(ru)蛋白質和脂肪供(gong)能(neng)(neng)(neng),可能(neng)(neng)(neng)因此(ci)導致消(xiao)瘦和饑(ji)餓性(xing)酮癥。通常腦組織(zhi)所消(xiao)耗的能(neng)(neng)(neng)量(liang)均來自糖(tang)的有(you)氧氧化,腦細胞(bao)的功(gong)能(neng)(neng)(neng)對血(xue)糖(tang)水平有(you)較大(da)的依(yi)賴性(xing)。嚴重低(di)(di)血(xue)糖(tang)可能(neng)(neng)(neng)導致昏迷、腦功(gong)能(neng)(neng)(neng)不可逆的損傷。

  糖是一個(ge)大(da)家族

  糖(tang)類是一個(ge)紛繁復雜的大(da)家庭,根據(ju)糖(tang)的結構性質和(he)聚合程度,可分(fen)為多糖(tang)、寡(gua)糖(tang)和(he)單(dan)糖(tang);根據(ju)有無其他(ta)非糖(tang)成分(fen),可分(fen)為單(dan)成分(fen)糖(tang)和(he)復合糖(tang)。

  單糖(tang)(tang)(tang):含有醛(quan)基(ji)的(de)單糖(tang)(tang)(tang)叫醛(quan)糖(tang)(tang)(tang),如葡(pu)萄(tao)糖(tang)(tang)(tang)、甘(gan)油醛(quan)和核糖(tang)(tang)(tang)等,含有酮基(ji)的(de)單糖(tang)(tang)(tang)叫酮糖(tang)(tang)(tang),如果(guo)糖(tang)(tang)(tang)、二羥丙酮和核酮糖(tang)(tang)(tang)等。

  雙(shuang)糖(tang)(tang)(tang)(tang):常(chang)見雙(shuang)糖(tang)(tang)(tang)(tang)包括蔗糖(tang)(tang)(tang)(tang)、麥(mai)芽(ya)糖(tang)(tang)(tang)(tang)和(he)乳糖(tang)(tang)(tang)(tang),蔗糖(tang)(tang)(tang)(tang)由果(guo)糖(tang)(tang)(tang)(tang)和(he)葡(pu)萄(tao)糖(tang)(tang)(tang)(tang)縮合而(er)(er)成,麥(mai)芽(ya)糖(tang)(tang)(tang)(tang)由兩個葡(pu)萄(tao)糖(tang)(tang)(tang)(tang)縮合而(er)(er)成,乳糖(tang)(tang)(tang)(tang)由半乳糖(tang)(tang)(tang)(tang)和(he)葡(pu)萄(tao)糖(tang)(tang)(tang)(tang)縮合而(er)(er)成。

  多(duo)糖(tang)(tang):多(duo)糖(tang)(tang)都(dou)是多(duo)個葡萄糖(tang)(tang)單體(ti)聚(ju)合成的高分(fen)子聚(ju)合物,最常見包括(kuo)淀粉和糖(tang)(tang)原,還有纖維(wei)素、果(guo)膠酸等(deng)。

  糖(tang)尿病患者應嚴格限制白糖(tang)、紅糖(tang)等單(dan)糖(tang),因為單(dan)糖(tang)極易被人體吸收,引起血糖(tang)的迅速升高,使(shi)受損(sun)的胰島不堪重負,進而(er)加重病情。

  如何計算食物中的糖(tang)

  糖尿(niao)病(bing)患者常常被(bei)合(he)理選擇食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)(wu)所困擾,理論上沒有糖尿(niao)病(bing)患者絕對(dui)不(bu)能(neng)吃(chi)的食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)(wu)。“食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)(wu)血(xue)(xue)糖生成指(zhi)數(GI)”可以(yi)(yi)用來評價食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)(wu)對(dui)血(xue)(xue)糖影響(xiang),指(zhi)導正確選擇食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)(wu)。它是指(zhi)由人體(ti)試驗得出的一種食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)(wu)能(neng)夠引起人體(ti)血(xue)(xue)糖升高多少(shao)的能(neng)力。通(tong)常把葡萄糖的血(xue)(xue)糖生成指(zhi)數定為(wei)100,當(dang)GI在(zai)55以(yi)(yi)下(xia)時(shi)(shi)(shi),該食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)(wu)為(wei)低(di)GI食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)(wu);當(dang)GI在(zai)55~70之(zhi)間(jian)時(shi)(shi)(shi),該食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)(wu)為(wei)中等GI食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)(wu);當(dang)GI在(zai)70以(yi)(yi)上時(shi)(shi)(shi),該食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)(wu)為(wei)高GI食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)(wu)。

  單純GI高不一定引起(qi)血糖(tang)升(sheng)高幅度大,還要看食(shi)物中糖(tang)分的(de)含量(liang)。水果(guo)(guo)含糖(tang)量(liang)高低懸(xuan)殊,西瓜、甜瓜、青梅(mei)、椰子乳,含糖(tang)量(liang)均在5%以(yi)下,推薦優選,如(ru)西瓜的(de)含糖(tang)量(liang)僅為4%,與豆腐相似,所(suo)以(yi)只要不過多食(shi)用,是(shi)完全(quan)可以(yi)吃的(de)。含糖(tang)量(liang)在6%~15%的(de)水果(guo)(guo)有柚(you)、橘、梨、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇(pi)杷(pa)、菠蘿、蘋果(guo)(guo)、甘蔗、荔枝等(deng)(deng),最好少吃一點。含糖(tang)量(liang)在16%以(yi)上的(de)水果(guo)(guo),如(ru)石榴、香蕉、大棗等(deng)(deng)就不要食(shi)用,尤其是(shi)加工制成(cheng)的(de)蜜棗、柿餅、葡萄干或果(guo)(guo)脯等(deng)(deng),則必(bi)須(xu)禁忌(ji)。

  永(yong)遠都不能吃甜(tian)的(de)嗎(ma)

  甜(tian)食能(neng)給人帶來愉悅(yue),減輕壓力。糖(tang)尿(niao)病患者確診時常常會有靈魂拷問:“我是(shi)不是(shi)永遠都不能(neng)吃甜(tian)的了?”

  糖(tang)(tang)尿病患者(zhe)的飲食(shi)原則(ze)是能量出入(ru)平衡,即便吃了甜(tian)食(shi),只要增(zeng)加運動(dong)量就可(ke)以(yi)把多余的糖(tang)(tang)代謝掉。不過,糖(tang)(tang)尿病患者(zhe)還是應該(gai)盡量少吃甜(tian)食(shi),為了吃甜(tian)食(shi)而增(zeng)加藥(yao)量會加重(zhong)胰(yi)腺負擔,更不可(ke)以(yi)隨意吃精制糖(tang)(tang)(如白糖(tang)(tang)、蔗糖(tang)(tang)、砂糖(tang)(tang)、糖(tang)(tang)塊等),以(yi)免血糖(tang)(tang)快速升高,誘發(fa)急性(xing)并(bing)發(fa)癥。

  糖(tang)(tang)友們想吃甜食(shi)最好用(yong)適量的(de)(de)(de)低熱量甜味(wei)(wei)劑代(dai)替,例如:木糖(tang)(tang)醇、紐(niu)特健康糖(tang)(tang)、麥芽糖(tang)(tang)醇、果糖(tang)(tang)、山(shan)梨醇等。木糖(tang)(tang)醇中有蔗糖(tang)(tang)的(de)(de)(de)甜味(wei)(wei),可(ke)以作為糖(tang)(tang)尿病人專用(yong)食(shi)物的(de)(de)(de)代(dai)糖(tang)(tang)品(pin);紐(niu)特健康糖(tang)(tang)的(de)(de)(de)主要成(cheng)分是阿斯巴(ba)甜,不會(hui)被人體(ti)代(dai)謝成(cheng)葡萄糖(tang)(tang),食(shi)用(yong)后不會(hui)引起血(xue)糖(tang)(tang)急劇上(shang)升。需要注意的(de)(de)(de)是,過量食(shi)用(yong)這些(xie)甜味(wei)(wei)劑可(ke)能導致腹(fu)瀉(xie)、腹(fu)痛、惡心和其他消(xiao)化(hua)不良癥(zheng)狀。

  水果里(li)的果糖(tang)安全嗎(ma)

  水果中含有(you)豐(feng)富(fu)的維生素、礦物質(zhi)和纖維素,對糖(tang)尿(niao)病患(huan)者(zhe)益處多(duo)多(duo)。然而,水果通(tong)常含有(you)復(fu)合糖(tang),同時(shi)包括蔗糖(tang)、葡萄糖(tang)和果糖(tang),令糖(tang)尿(niao)病患(huan)者(zhe)望而卻步。其(qi)實(shi),果糖(tang)不(bu)(bu)直接升高血糖(tang),在代(dai)謝(xie)時(shi)也不(bu)(bu)需要胰(yi)島(dao)素的參與,但會為人(ren)體提供能量。因(yin)此,為了(le)控制糖(tang)尿(niao)病人(ren)每日攝入總熱量不(bu)(bu)超標,果糖(tang)也不(bu)(bu)能無限制攝入。

  對(dui)于糖尿病患者,水(shui)果的(de)選(xuan)擇(ze)很重要,應盡(jin)量選(xuan)擇(ze)低(di)GI和含糖量低(di)的(de)水(shui)果。此外,水(shui)果不要在(zai)飯后馬上(shang)吃(chi),以免(mian)加(jia)劇飯后血(xue)糖升高,安排(pai)在(zai)兩餐之間(jian)或睡覺前(qian)吃(chi)比較好。

  無糖食品當真(zhen)不升糖嗎

  當前市面上的(de)無糖(tang)(tang)(tang)食品五花八(ba)門,但多數人(ren)并(bing)不(bu)(bu)了解什么是無糖(tang)(tang)(tang)食品。一些糖(tang)(tang)(tang)尿病患者(zhe)甚(shen)至認(ren)為,無糖(tang)(tang)(tang)食品可(ke)以放(fang)心(xin)地(di)、不(bu)(bu)限量地(di)食用。所謂的(de)無糖(tang)(tang)(tang)食品,是相對于常規含糖(tang)(tang)(tang)食品而(er)言它不(bu)(bu)含精制(zhi)糖(tang)(tang)(tang),而(er)用甜味劑來(lai)代替。“無糖(tang)(tang)(tang)”并(bing)不(bu)(bu)是不(bu)(bu)影響糖(tang)(tang)(tang),只是沒有添加單糖(tang)(tang)(tang),不(bu)(bu)直接升高(gao)血糖(tang)(tang)(tang)。

  添加(jia)木糖(tang)醇或者是(shi)(shi)麥芽(ya)糖(tang)醇的食(shi)品雖(sui)然(ran)適合糖(tang)尿(niao)病患(huan)者吃,但是(shi)(shi)一定要(yao)嚴格(ge)控(kong)制量,不能吃太多。因(yin)為(wei),無糖(tang)食(shi)品大(da)多是(shi)(shi)以(yi)谷薯類(如(ru)米、面)和(he)油(you)脂為(wei)主料(liao)的糕點,本身也是(shi)(shi)由淀粉做成的食(shi)物,消化以(yi)后仍然(ran)會導致血糖(tang)水平升高,大(da)量食(shi)用還會引起(qi)肥胖和(he)血脂紊亂等問題。

  所以(yi),無糖(tang)食品(pin)(pin)還是會(hui)升(sheng)糖(tang),糖(tang)尿病患者對無糖(tang)食品(pin)(pin)也要合理地控制攝入量


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