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糖尿病與糖的是是非非

訪問量(liang): 2585來源:寧夏(xia)疾病預(yu)防控制中心作者: 時(shi)間(jian):2021-11-19分享:

  我(wo)國糖(tang)尿病發病率已高達11.6%,中國糖(tang)尿病患(huan)者約(yue)占全球四分之(zhi)一。越來越多(duo)(duo)的(de)人(ren)知道了糖(tang)尿病,聽(ting)說了血糖(tang)控制不(bu)達標會(hui)損(sun)害心、腦、眼(yan)、腎(shen)等重要器官。這不(bu)僅令廣大(da)糖(tang)尿病患(huan)者聞(wen)糖(tang)色變,對食(shi)物的(de)選(xuan)擇無所適從(cong);更讓許多(duo)(duo)健(jian)康(kang)人(ren)也開始(shi)擔心,甜(tian)食(shi)吃多(duo)(duo)了會(hui)不(bu)會(hui)得糖(tang)尿病?

  吃糖多就得糖尿(niao)病嗎

  胰島(dao)(dao)素(su)是人體的(de)降糖(tang)激素(su),胰島(dao)(dao)素(su)抵抗(kang)和(he)胰島(dao)(dao)素(su)分泌不足是2型糖(tang)尿(niao)病發病的(de)兩大病理生理機制。此時,患(huan)(huan)者體內胰島(dao)(dao)素(su)不能(neng)有效(xiao)控制血(xue)(xue)糖(tang),患(huan)(huan)者血(xue)(xue)漿葡萄糖(tang)水平持續升高(gao),最終(zhong)導致糖(tang)尿(niao)病的(de)發生。糖(tang)尿(niao)病源(yuan)于患(huan)(huan)者自身胰島(dao)(dao)功能(neng)受到破(po)壞和(he)胰島(dao)(dao)素(su)抵抗(kang),生活方式、家庭遺傳等(deng)因素(su)也(ye)有密(mi)切關系。

  胰島功能(neng)受(shou)到破(po)壞的患者,不吃糖(tang)(tang),血糖(tang)(tang)也(ye)有(you)可能(neng)升高(gao)(gao);健康人(ren)的胰島素分泌正(zheng)常(chang)、作用正(zheng)常(chang),吃了糖(tang)(tang)也(ye)會被分解,血糖(tang)(tang)并(bing)不會升高(gao)(gao),更(geng)不會因吃糖(tang)(tang)而得糖(tang)(tang)尿(niao)(niao)(niao)病。即(ji)便是(shi)(shi)糖(tang)(tang)尿(niao)(niao)(niao)病患者也(ye)不是(shi)(shi)絕對禁(jin)糖(tang)(tang)。限制高(gao)(gao)熱量(liang)飲食以及(ji)增加運動,保持能(neng)量(liang)平衡,才是(shi)(shi)預(yu)防糖(tang)(tang)尿(niao)(niao)(niao)病的根本措施。

  不吃(chi)糖就不得(de)糖尿病嗎

  糖是(shi)(shi)人(ren)體組(zu)織(zhi)細胞的重要(yao)組(zu)成成分,是(shi)(shi)每日(ri)都要(yao)攝(she)入的重要(yao)基(ji)礎營養要(yao)素,是(shi)(shi)人(ren)體所(suo)需能(neng)量(liang)的重要(yao)來源,是(shi)(shi)肌肉和(he)大腦組(zu)織(zhi)細胞活動(dong)的主要(yao)能(neng)源,也是(shi)(shi)人(ren)體最(zui)主要(yao)、最(zui)經濟和(he)最(zui)快速的能(neng)源物質。

  如(ru)果人(ren)體(ti)沒有充足(zu)(zu)糖類(lei)供應,可(ke)能(neng)(neng)(neng)出現血(xue)糖降低(di),例如(ru)經常(chang)(chang)不(bu)吃早(zao)餐的(de)人(ren)很容(rong)易午餐前低(di)血(xue)糖。如(ru)果長期攝入糖類(lei)不(bu)足(zu)(zu),人(ren)體(ti)會動用(yong)其他營養素如(ru)蛋白質和脂(zhi)肪供能(neng)(neng)(neng),可(ke)能(neng)(neng)(neng)因此導致消瘦(shou)和饑餓(e)性(xing)酮癥。通常(chang)(chang)腦(nao)組織所(suo)消耗的(de)能(neng)(neng)(neng)量均(jun)來自(zi)糖的(de)有氧氧化,腦(nao)細胞的(de)功能(neng)(neng)(neng)對血(xue)糖水平有較大的(de)依賴性(xing)。嚴重低(di)血(xue)糖可(ke)能(neng)(neng)(neng)導致昏迷、腦(nao)功能(neng)(neng)(neng)不(bu)可(ke)逆的(de)損傷。

  糖是一個大家族

  糖類是一個紛繁(fan)復雜的大家(jia)庭,根據(ju)糖的結(jie)構性質和(he)聚合程度(du),可分(fen)為多糖、寡糖和(he)單(dan)糖;根據(ju)有無其他非糖成分(fen),可分(fen)為單(dan)成分(fen)糖和(he)復合糖。

  單糖(tang):含有醛(quan)基(ji)的單糖(tang)叫(jiao)醛(quan)糖(tang),如葡(pu)萄糖(tang)、甘油(you)醛(quan)和核糖(tang)等,含有酮基(ji)的單糖(tang)叫(jiao)酮糖(tang),如果糖(tang)、二羥(qian)丙酮和核酮糖(tang)等。

  雙糖(tang)(tang):常見雙糖(tang)(tang)包括蔗糖(tang)(tang)、麥芽(ya)糖(tang)(tang)和(he)乳糖(tang)(tang),蔗糖(tang)(tang)由果糖(tang)(tang)和(he)葡(pu)萄糖(tang)(tang)縮(suo)合(he)(he)而成(cheng),麥芽(ya)糖(tang)(tang)由兩個葡(pu)萄糖(tang)(tang)縮(suo)合(he)(he)而成(cheng),乳糖(tang)(tang)由半(ban)乳糖(tang)(tang)和(he)葡(pu)萄糖(tang)(tang)縮(suo)合(he)(he)而成(cheng)。

  多糖:多糖都是(shi)多個葡萄糖單體(ti)聚(ju)合(he)成(cheng)的高分子聚(ju)合(he)物,最常見(jian)包括(kuo)淀(dian)粉和(he)糖原,還有(you)纖(xian)維(wei)素、果(guo)膠酸(suan)等。

  糖(tang)尿病患者應嚴格限制白糖(tang)、紅糖(tang)等(deng)單糖(tang),因為單糖(tang)極(ji)易被人體吸收(shou),引(yin)起血糖(tang)的(de)迅(xun)速(su)升高,使受損的(de)胰島不堪(kan)重負,進而加重病情。

  如何(he)計算食(shi)物中(zhong)的(de)糖

  糖(tang)(tang)尿病患(huan)者(zhe)常(chang)常(chang)被合理選(xuan)擇(ze)食(shi)物所困擾,理論上沒(mei)有糖(tang)(tang)尿病患(huan)者(zhe)絕對不能吃的(de)食(shi)物。“食(shi)物血(xue)糖(tang)(tang)生(sheng)成指數(GI)”可以用來(lai)評價食(shi)物對血(xue)糖(tang)(tang)影響,指導正確選(xuan)擇(ze)食(shi)物。它是指由人(ren)(ren)體試(shi)驗得出(chu)的(de)一種(zhong)食(shi)物能夠引(yin)起人(ren)(ren)體血(xue)糖(tang)(tang)升高多少的(de)能力(li)。通(tong)常(chang)把(ba)葡(pu)萄糖(tang)(tang)的(de)血(xue)糖(tang)(tang)生(sheng)成指數定為100,當GI在(zai)55以下時(shi),該(gai)食(shi)物為低(di)GI食(shi)物;當GI在(zai)55~70之間時(shi),該(gai)食(shi)物為中等GI食(shi)物;當GI在(zai)70以上時(shi),該(gai)食(shi)物為高GI食(shi)物。

  單純GI高不一定引起血糖(tang)升高幅度大,還要(yao)看食(shi)物中(zhong)糖(tang)分的(de)含(han)量(liang)(liang)。水果含(han)糖(tang)量(liang)(liang)高低懸(xuan)殊,西瓜(gua)、甜瓜(gua)、青梅、椰子乳,含(han)糖(tang)量(liang)(liang)均在5%以(yi)下,推薦(jian)優選,如(ru)西瓜(gua)的(de)含(han)糖(tang)量(liang)(liang)僅(jin)為(wei)4%,與豆腐相似,所以(yi)只要(yao)不過多食(shi)用(yong),是完全可(ke)以(yi)吃的(de)。含(han)糖(tang)量(liang)(liang)在6%~15%的(de)水果有(you)柚、橘、梨、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏(xing)、枇杷、菠(bo)蘿、蘋果、甘(gan)蔗、荔枝等(deng),最(zui)好少吃一點(dian)。含(han)糖(tang)量(liang)(liang)在16%以(yi)上的(de)水果,如(ru)石榴(liu)、香蕉、大棗等(deng)就不要(yao)食(shi)用(yong),尤其是加工(gong)制(zhi)成(cheng)的(de)蜜(mi)棗、柿餅、葡萄干或果脯等(deng),則(ze)必須禁忌。

  永遠都不能吃甜的嗎

  甜食能給(gei)人帶來愉(yu)悅,減輕壓力(li)。糖尿病患者(zhe)確診時常常會有靈魂拷問:“我是(shi)不(bu)是(shi)永遠都(dou)不(bu)能吃甜的了(le)?”

  糖尿病(bing)患者的飲(yin)食原則是能(neng)量出入平衡,即便吃了(le)甜(tian)食,只要(yao)增加(jia)運動量就可(ke)以把多余(yu)的糖代(dai)謝(xie)掉。不(bu)(bu)過,糖尿病(bing)患者還是應(ying)該盡量少吃甜(tian)食,為了(le)吃甜(tian)食而增加(jia)藥(yao)量會加(jia)重(zhong)胰腺(xian)負擔,更不(bu)(bu)可(ke)以隨意吃精制糖(如白糖、蔗糖、砂(sha)糖、糖塊等),以免(mian)血糖快速升高(gao),誘(you)發急性并發癥。

  糖(tang)(tang)(tang)(tang)友們想(xiang)吃甜(tian)(tian)食最好(hao)用(yong)適量的低熱量甜(tian)(tian)味(wei)劑代(dai)替,例如:木糖(tang)(tang)(tang)(tang)醇(chun)、紐(niu)特健(jian)康糖(tang)(tang)(tang)(tang)、麥(mai)芽糖(tang)(tang)(tang)(tang)醇(chun)、果糖(tang)(tang)(tang)(tang)、山(shan)梨醇(chun)等(deng)。木糖(tang)(tang)(tang)(tang)醇(chun)中有(you)蔗(zhe)糖(tang)(tang)(tang)(tang)的甜(tian)(tian)味(wei),可(ke)以(yi)作(zuo)為(wei)糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病人專(zhuan)用(yong)食物的代(dai)糖(tang)(tang)(tang)(tang)品;紐(niu)特健(jian)康糖(tang)(tang)(tang)(tang)的主要(yao)成分是阿斯(si)巴甜(tian)(tian),不(bu)會(hui)被(bei)人體代(dai)謝成葡萄糖(tang)(tang)(tang)(tang),食用(yong)后不(bu)會(hui)引起血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)急劇上升。需要(yao)注意的是,過量食用(yong)這些甜(tian)(tian)味(wei)劑可(ke)能導(dao)致腹(fu)瀉、腹(fu)痛、惡心和其他消化不(bu)良癥狀。

  水果里的果糖安(an)全嗎

  水(shui)果(guo)(guo)中含有(you)豐(feng)富的(de)(de)維生素(su)、礦(kuang)物質和(he)纖(xian)維素(su),對糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患者益處多多。然而,水(shui)果(guo)(guo)通常含有(you)復合(he)糖(tang)(tang),同時包括蔗(zhe)糖(tang)(tang)、葡萄糖(tang)(tang)和(he)果(guo)(guo)糖(tang)(tang),令糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患者望而卻(que)步。其實(shi),果(guo)(guo)糖(tang)(tang)不直接升(sheng)高血糖(tang)(tang),在(zai)代謝時也(ye)不需要胰島素(su)的(de)(de)參與(yu),但會為人體提供能量(liang)。因(yin)此(ci),為了控制(zhi)糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)人每日攝入(ru)總熱量(liang)不超(chao)標,果(guo)(guo)糖(tang)(tang)也(ye)不能無限制(zhi)攝入(ru)。

  對于糖尿病患(huan)者,水果(guo)(guo)(guo)的選擇(ze)(ze)很(hen)重要,應盡量(liang)選擇(ze)(ze)低(di)GI和含糖量(liang)低(di)的水果(guo)(guo)(guo)。此外,水果(guo)(guo)(guo)不(bu)要在(zai)飯(fan)后(hou)(hou)馬上吃,以(yi)免加劇飯(fan)后(hou)(hou)血糖升(sheng)高,安排在(zai)兩餐之間或睡覺前(qian)吃比較好。

  無糖(tang)食品當真不升糖(tang)嗎

  當前市面(mian)上的無(wu)(wu)糖(tang)(tang)食品五花八門(men),但多(duo)數人并(bing)不(bu)(bu)了解什么是(shi)無(wu)(wu)糖(tang)(tang)食品。一些糖(tang)(tang)尿病患者甚至認為,無(wu)(wu)糖(tang)(tang)食品可以(yi)放心(xin)地(di)、不(bu)(bu)限量地(di)食用(yong)。所(suo)謂的無(wu)(wu)糖(tang)(tang)食品,是(shi)相(xiang)對于常規含糖(tang)(tang)食品而言它(ta)不(bu)(bu)含精制糖(tang)(tang),而用(yong)甜味劑來(lai)代替。“無(wu)(wu)糖(tang)(tang)”并(bing)不(bu)(bu)是(shi)不(bu)(bu)影響糖(tang)(tang),只(zhi)是(shi)沒有添加單糖(tang)(tang),不(bu)(bu)直接升高(gao)血糖(tang)(tang)。

  添加(jia)木糖醇或(huo)者是麥芽糖醇的食品(pin)雖然適(shi)合糖尿(niao)病患者吃,但(dan)是一定要嚴(yan)格控制量,不能(neng)吃太多。因為,無糖食品(pin)大(da)多是以谷薯類(如米、面)和油脂為主料的糕點,本身也是由淀(dian)粉做成的食物,消化以后仍(reng)然會(hui)導致血(xue)糖水平升高,大(da)量食用還會(hui)引起肥胖和血(xue)脂紊亂等(deng)問(wen)題。

  所(suo)以,無(wu)糖(tang)食品還是會(hui)升糖(tang),糖(tang)尿(niao)病患者對無(wu)糖(tang)食品也要合(he)理地控制攝入量


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