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世界慢阻肺日 | 小心這位隱匿的呼吸“殺手”!

訪問量: 2434來源:中國疾病預防控(kong)制中心作者(zhe): 時間:2021-11-18分享:

  11月(yue)18日(ri)是(shi)第19個(ge)“世界(jie)慢(man)阻肺日(ri)”。今年的(de)(de)慢(man)阻肺日(ri)的(de)(de)主題(ti)是(shi)“改善慢(man)阻肺生活,無論何人與何地”。

  慢性阻塞性肺病(簡稱“慢阻肺”)是一種十分常見的呼吸系統慢性疾病。國內調查研究顯示,我國慢阻肺患者推測人數約為1億。然而與這觸目驚心的數字相比,慢性阻塞性肺病的知曉率卻不足10%。

 


換(huan)句話說,很多人已經被疾病找(zhao)上了門,卻還(huan)不知道有這(zhe)樣一個疾病存在。

  未病先防,遠離有害氣體 


  慢阻肺是怎么得上的?氣道炎癥又是怎么發生的?其中十分重要的一個因素就是——暴露于有害氣體。 

  “有害氣體”聽上去離我們很遠,而實際上,最重要的有害氣體就是煙草煙霧。煙草煙霧中的多種化學物質,均有明確的生物毒性,而且吸煙時間越長,這種毒性危害也越大。不僅如此,被動吸煙的危害也得到了生物實驗的證實,所以吸煙可謂害人又害己。

  積極戒煙(yan),可以(yi)使(shi)吸煙(yan)者減(jian)少(shao)罹患包括(kuo)慢阻肺(fei)、腫瘤在內的多(duo)種疾病,也(ye)可以(yi)減(jian)少(shao)親近之人由于被動吸煙(yan)所承受的危害。

  除了吸煙以外,大氣污染與慢阻肺的關系,也得到越來越明確。長期處于高濃度PM2.5環境,可以導致肺功能受損。我國的調查研究顯示,處于PM2.5污染嚴重地區的人群,慢阻肺流行率約高出20%左右。

  此(ci)外,生物燃料(liao)(柴火、動物糞便(bian)等(deng))燃燒煙霧,以及幼年時期的(de)肺部發育不良、反復感染等(deng),也是(shi)導致慢阻(zu)肺找上(shang)門的(de)危險因素。


  你知道嗎,這是氣道病了  

  數十年的(de)有(you)害氣體的(de)吸入,最開始會導致小(xiao)氣道的(de)炎癥,這時處于慢阻肺的(de)前期,病人往(wang)往(wang)并(bing)沒有(you)太多的(de)不適,或(huo)僅有(you)輕度的(de)咳嗽、咳痰。

  人(ren)們往往不太(tai)在(zai)意輕(qing)微的(de)(de)咳嗽(sou)癥狀,甚至有些(xie)煙民朋友會說,“我(wo)們吸煙的(de)(de)人(ren),誰不每(mei)天(tian)咳點(dian)痰?”殊(shu)不知,這是氣道在(zai)承受炎癥發出的(de)(de)警報。

  被炎癥長期侵擾的氣道,會變得狹窄,不再能保障氣流很好的通過,引起“氣流受限”——吸氣容易,呼氣難。到了這個階段,病人開始出現活動后呼吸困難,并且程度會逐漸的加重,這也是很多慢阻肺病人才開始尋求醫生幫助的階段,而此時,疾病已經處于不可逆的階段,需要長期藥物治療緩解癥狀。

  然而,還有一(yi)些更加疏(shu)忽(hu)大意的(de)病人,認(ren)為(wei)這種呼吸(xi)困難是(shi)自己“缺乏(fa)鍛煉”或者(zhe)“老了”,又或者(zhe)不愿堅持治(zhi)療(liao),導致病情進一(yi)步的(de)進展。

  飽經折磨的氣道,嚴重阻礙氣流通過,引起“氣體潴留”——吸進去的氣,出不來。在肺內過度蓄積的的氣體,加之炎癥本身對肺泡的破壞,形成“肺氣腫”甚至“肺大泡”,呼吸功能進一步減退。

  此時,病(bing)人的活動能力變(bian)差,病(bing)情嚴(yan)重(zhong)者(zhe),安(an)靜休息都會覺得呼(hu)吸困難,甚至(zhi)出現呼(hu)吸衰(shuai)竭、二氧化碳(tan)蓄積、昏迷(mi)等危(wei)及生命的嚴(yan)重(zhong)事件。

  在這個階(jie)段才開始進行(xing)干預,對于已(yi)經(jing)產生(sheng)結構毀損的肺組織,已(yi)經(jing)無能為力,然而治療依然可以延緩病情加重的腳步,并降低病情急劇加重的概率。


  料敵機先,早期遏止疾病 


  慢阻肺病人的治療效果、生活質量,與治療干預的時機密切相關。然而,目前我國的慢阻肺診斷率并不理想。很多慢阻肺病人并不知道自己患病,而進行過肺功能檢查的人不足10%。 

  肺功能檢查對于慢阻肺的早期診斷、病情評估和治療方案制定都至關重要。而且與其他檢查相比,對患者沒有創傷,且結果穩定,可靠性好。對于存在慢阻肺危險因素的中老年人,或者有長期咳嗽、咳痰等癥狀的人,應及時進行肺功能檢查。 

  

  一(yi)旦醫生診斷了慢(man)阻肺,會進行(xing)個體化的(de)病(bing)情的(de)評估,給予針對性(xing)的(de)綜合治(zhi)療方案。 

  其中吸入性的藥物是核心治療藥物。比起口服用藥,這類藥物在吸入后可以直接作用在氣道,起效迅速,持續時間長,全身副作用相對更小。對于已有比較明顯呼吸困難的病人,吸入藥物治療可以改善癥狀,提高生活質量。

  但對于一些早期病人,自身癥狀輕微,用藥之后“沒什么感覺”,有時就會自行停藥。其實,堅持長期用藥,對于預防慢阻肺的急性加重和控制疾病進展十分重要。此外,吸入藥物也有方法技巧,藥物裝置也各不相同,用藥之前,要向醫生請教清楚哦! 

  康復鍛煉,呼吸也有講究 


  大家都知道鍛煉有助于(yu)身(shen)體(ti)健康,但對于(yu)慢(man)阻(zu)肺病(bing)人(ren),運動卻不(bu)(bu)那(nei)么簡單。慢(man)阻(zu)肺的病(bing)人(ren)或多或少存(cun)在(zai)心肺功能的減退,而在(zai)運動的時候(hou),會(hui)(hui)格外(wai)突顯。很多病(bing)人(ren)會(hui)(hui)表達難(nan)處(chu):“我(wo)不(bu)(bu)是不(bu)(bu)想鍛煉,可我(wo)一鍛煉,就喘不(bu)(bu)過氣(qi)來啊。”

  另一方(fang)面,不運動(dong)的(de)(de)(de)(de)危害也(ye)是顯而易見的(de)(de)(de)(de),肢(zhi)體肌肉的(de)(de)(de)(de)廢用性萎縮,肥胖帶(dai)來(lai)的(de)(de)(de)(de)負擔加重,甚(shen)至久坐(zuo)、長期臥床還會帶(dai)來(lai)血栓、壓瘡等嚴重的(de)(de)(de)(de)臨床問題(ti)。那么,慢阻肺的(de)(de)(de)(de)病(bing)人(ren)該如(ru)何解(jie)決關于運動(dong)的(de)(de)(de)(de)進退兩難呢?實際上,這個問題(ti)要向專(zhuan)業的(de)(de)(de)(de)呼吸治(zhi)療師(shi)尋求幫助。

  慢阻肺病人的鍛煉是從活動能力評估開始的。包括肺功能檢查、6分鐘步行試驗、運動心肺功能檢測等,同時還要綜合考慮病人的其他合并疾病,以及肌肉關節狀態等。從而因人而異、因時而異的制定“運動處方”。

  慢阻肺病人的鍛煉主要有兩部分,針對軀體肌肉和心肺功能的全身鍛煉和針對呼吸系統的專門訓練。 

  全身(shen)鍛煉(lian)形式多樣,從簡單的散步,到太(tai)極拳、游泳以(yi)及慢(man)跑,都屬于全身(shen)鍛煉(lian)。

  而(er)呼(hu)吸(xi)(xi)訓練主要(yao)包括建立(li)正確(que)的呼(hu)吸(xi)(xi)模式(shi),如腹式(shi)呼(hu)吸(xi)(xi)、縮唇呼(hu)吸(xi)(xi),以及掌握有(you)效(xiao)的排痰(tan)方法,如自主循環(huan)呼(hu)吸(xi)(xi)技(ji)術。這些在(zai)初期(qi)需要(yao)呼(hu)吸(xi)(xi)治療師(shi)的指導,掌握之后則完全可以自行居家進行訓練,可謂(wei)是最為(wei)便捷實惠又有(you)效(xiao)的治療方式(shi)。


  劃重點!慢阻肺注意事項 

  1、 慢阻肺是可以預防的,只需要您及早戒煙!戒煙!戒煙! 

  2、 如果您長期吸煙,或有慢性咳嗽、咳痰等癥狀,及時進行肺功能篩查

  3、 對于慢阻肺病人,堅持用藥是最重要的!不要跟隨“自我感覺”而隨意停藥。

  4、 恰當的康復鍛煉,可以改善慢阻肺的生活質量,呼吸治療師可以給予很大幫助。

  

 


  (來源:健(jian)康中國) 


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