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世界慢阻肺日 | 小心這位隱匿的呼吸“殺手”!

訪問量: 2434來源:中(zhong)國疾病預防控制中(zhong)心作者: 時(shi)間:2021-11-18分享:

  11月18日(ri)是(shi)第(di)19個“世界慢(man)阻肺日(ri)”。今(jin)年的慢(man)阻肺日(ri)的主(zhu)題是(shi)“改善慢(man)阻肺生活(huo),無論何(he)人與何(he)地”。

  慢性阻塞性肺病(簡稱“慢阻肺”)是一種十分常見的呼吸系統慢性疾病。國內調查研究顯示,我國慢阻肺患者推測人數約為1億。然而與這觸目驚心的數字相比,慢性阻塞性肺病的知曉率卻不足10%。

 


換句話說,很(hen)多人已經被疾(ji)病找(zhao)上了門,卻還不知道有這樣一個(ge)疾(ji)病存在。

  未病先防,遠離有害氣體 


  慢阻肺是怎么得上的?氣道炎癥又是怎么發生的?其中十分重要的一個因素就是——暴露于有害氣體。 

  “有害氣體”聽上去離我們很遠,而實際上,最重要的有害氣體就是煙草煙霧。煙草煙霧中的多種化學物質,均有明確的生物毒性,而且吸煙時間越長,這種毒性危害也越大。不僅如此,被動吸煙的危害也得到了生物實驗的證實,所以吸煙可謂害人又害己。

  積極(ji)戒煙(yan),可以(yi)使吸煙(yan)者減(jian)少(shao)罹患包括慢阻肺、腫瘤在內(nei)的(de)多種疾(ji)病,也可以(yi)減(jian)少(shao)親近之人由于被(bei)動吸煙(yan)所承受(shou)的(de)危(wei)害(hai)。

  除了吸煙以外,大氣污染與慢阻肺的關系,也得到越來越明確。長期處于高濃度PM2.5環境,可以導致肺功能受損。我國的調查研究顯示,處于PM2.5污染嚴重地區的人群,慢阻肺流行率約高出20%左右。

  此(ci)外,生物(wu)(wu)燃(ran)料(liao)(柴(chai)火(huo)、動物(wu)(wu)糞(fen)便(bian)等)燃(ran)燒(shao)煙霧,以(yi)及幼年時期的(de)肺部發育不良、反復感染等,也是導致慢阻肺找(zhao)上門的(de)危(wei)險因素。


  你知道嗎,這是氣道病了  

  數十年的有(you)害氣(qi)體的吸入,最開始會導致小氣(qi)道的炎(yan)癥,這時處(chu)于(yu)慢(man)阻肺的前期(qi),病(bing)人往往并沒(mei)有(you)太多的不適,或(huo)僅有(you)輕度的咳(ke)嗽(sou)、咳(ke)痰。

  人(ren)們(men)往往不(bu)太在意輕(qing)微的咳嗽癥(zheng)狀,甚至有些煙民朋友會說,“我們(men)吸煙的人(ren),誰不(bu)每天(tian)咳點痰?”殊不(bu)知,這(zhe)是氣道在承(cheng)受(shou)炎癥(zheng)發出的警報(bao)。

  被炎癥長期侵擾的氣道,會變得狹窄,不再能保障氣流很好的通過,引起“氣流受限”——吸氣容易,呼氣難。到了這個階段,病人開始出現活動后呼吸困難,并且程度會逐漸的加重,這也是很多慢阻肺病人才開始尋求醫生幫助的階段,而此時,疾病已經處于不可逆的階段,需要長期藥物治療緩解癥狀。

  然(ran)而,還有一些更加(jia)疏忽(hu)大意的(de)病(bing)人,認為這種呼吸(xi)困難(nan)是自己(ji)“缺乏鍛煉”或者(zhe)“老了”,又或者(zhe)不愿堅持治(zhi)療(liao),導致病(bing)情(qing)進(jin)一步的(de)進(jin)展(zhan)。

  飽經折磨的氣道,嚴重阻礙氣流通過,引起“氣體潴留”——吸進去的氣,出不來。在肺內過度蓄積的的氣體,加之炎癥本身對肺泡的破壞,形成“肺氣腫”甚至“肺大泡”,呼吸功能進一步減退。

  此時(shi),病人(ren)的活動能力變差(cha),病情嚴重(zhong)者,安靜(jing)休息(xi)都會(hui)覺(jue)得呼(hu)吸(xi)困難,甚至出現呼(hu)吸(xi)衰竭、二氧(yang)化碳蓄積、昏(hun)迷等危及生命的嚴重(zhong)事(shi)件。

  在這個階段才(cai)開始進行(xing)干預,對(dui)于已(yi)經(jing)產生結(jie)構(gou)毀損的(de)肺組織,已(yi)經(jing)無能為力,然而治療(liao)依然可以延緩(huan)病(bing)情加(jia)重的(de)腳步,并降低病(bing)情急劇加(jia)重的(de)概(gai)率。


  料敵機先,早期遏止疾病 


  慢阻肺病人的治療效果、生活質量,與治療干預的時機密切相關。然而,目前我國的慢阻肺診斷率并不理想。很多慢阻肺病人并不知道自己患病,而進行過肺功能檢查的人不足10%。 

  肺功能檢查對于慢阻肺的早期診斷、病情評估和治療方案制定都至關重要。而且與其他檢查相比,對患者沒有創傷,且結果穩定,可靠性好。對于存在慢阻肺危險因素的中老年人,或者有長期咳嗽、咳痰等癥狀的人,應及時進行肺功能檢查。 

  

  一旦醫生診斷了慢阻肺,會進行個(ge)體化的(de)(de)病情(qing)的(de)(de)評(ping)估,給予(yu)針對性的(de)(de)綜合治療方案(an)。 

  其中吸入性的藥物是核心治療藥物。比起口服用藥,這類藥物在吸入后可以直接作用在氣道,起效迅速,持續時間長,全身副作用相對更小。對于已有比較明顯呼吸困難的病人,吸入藥物治療可以改善癥狀,提高生活質量。

  但對于一些早期病人,自身癥狀輕微,用藥之后“沒什么感覺”,有時就會自行停藥。其實,堅持長期用藥,對于預防慢阻肺的急性加重和控制疾病進展十分重要。此外,吸入藥物也有方法技巧,藥物裝置也各不相同,用藥之前,要向醫生請教清楚哦! 

  康復鍛煉,呼吸也有講究 


  大家都知道鍛(duan)煉(lian)有助于身(shen)體健康,但(dan)對于慢阻肺(fei)(fei)病人(ren),運動卻不那么簡單。慢阻肺(fei)(fei)的病人(ren)或(huo)多或(huo)少存在心肺(fei)(fei)功能的減退,而(er)在運動的時候(hou),會格外(wai)突顯。很多病人(ren)會表達難(nan)處:“我不是不想(xiang)鍛(duan)煉(lian),可我一鍛(duan)煉(lian),就喘不過氣來啊。”

  另一方面,不運動的危害也是顯(xian)而(er)易見的,肢體肌肉的廢(fei)用(yong)性萎縮,肥胖帶(dai)(dai)來(lai)的負擔加重,甚(shen)至久(jiu)坐、長(chang)期(qi)臥床還會(hui)帶(dai)(dai)來(lai)血(xue)栓、壓瘡(chuang)等(deng)嚴重的臨床問題(ti)(ti)。那(nei)么,慢(man)阻肺的病人該如(ru)何解決關于運動的進退(tui)兩難呢(ni)?實際上,這個問題(ti)(ti)要向專(zhuan)業的呼吸治(zhi)療(liao)師尋求幫助(zhu)。

  慢阻肺病人的鍛煉是從活動能力評估開始的。包括肺功能檢查、6分鐘步行試驗、運動心肺功能檢測等,同時還要綜合考慮病人的其他合并疾病,以及肌肉關節狀態等。從而因人而異、因時而異的制定“運動處方”。

  慢阻肺病人的鍛煉主要有兩部分,針對軀體肌肉和心肺功能的全身鍛煉和針對呼吸系統的專門訓練。 

  全身鍛煉形式多(duo)樣,從簡(jian)單的散步,到(dao)太極拳、游泳以及慢跑,都(dou)屬于全身鍛煉。

  而呼(hu)吸(xi)訓練主要包(bao)括建立正(zheng)確(que)的呼(hu)吸(xi)模(mo)式(shi),如(ru)腹式(shi)呼(hu)吸(xi)、縮唇(chun)呼(hu)吸(xi),以(yi)及掌握有(you)效(xiao)的排痰方(fang)法(fa),如(ru)自主循(xun)環(huan)呼(hu)吸(xi)技術(shu)。這些在初期需要呼(hu)吸(xi)治療(liao)師的指導(dao),掌握之(zhi)后則完全可以(yi)自行居家進行訓練,可謂(wei)是最為(wei)便捷實惠又有(you)效(xiao)的治療(liao)方(fang)式(shi)。


  劃重點!慢阻肺注意事項 

  1、 慢阻肺是可以預防的,只需要您及早戒煙!戒煙!戒煙! 

  2、 如果您長期吸煙,或有慢性咳嗽、咳痰等癥狀,及時進行肺功能篩查

  3、 對于慢阻肺病人,堅持用藥是最重要的!不要跟隨“自我感覺”而隨意停藥。

  4、 恰當的康復鍛煉,可以改善慢阻肺的生活質量,呼吸治療師可以給予很大幫助。

  

 


  (來源:健康中(zhong)國) 


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