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世界慢阻肺日 | 小心這位隱匿的呼吸“殺手”!

訪(fang)問量: 2434來源:中國疾病預防控制中心(xin)作者: 時(shi)間:2021-11-18分享:

  11月18日是(shi)(shi)第19個“世界慢(man)阻肺日”。今年的慢(man)阻肺日的主題是(shi)(shi)“改善慢(man)阻肺生(sheng)活(huo),無(wu)論何人(ren)與何地”。

  慢性阻塞性肺病(簡稱“慢阻肺”)是一種十分常見的呼吸系統慢性疾病。國內調查研究顯示,我國慢阻肺患者推測人數約為1億。然而與這觸目驚心的數字相比,慢性阻塞性肺病的知曉率卻不足10%。

 


換(huan)句話說,很多人(ren)已(yi)經被疾病(bing)找(zhao)上了門,卻還不知道有這(zhe)樣一(yi)個疾病(bing)存在。

  未病先防,遠離有害氣體 


  慢阻肺是怎么得上的?氣道炎癥又是怎么發生的?其中十分重要的一個因素就是——暴露于有害氣體。 

  “有害氣體”聽上去離我們很遠,而實際上,最重要的有害氣體就是煙草煙霧。煙草煙霧中的多種化學物質,均有明確的生物毒性,而且吸煙時間越長,這種毒性危害也越大。不僅如此,被動吸煙的危害也得到了生物實驗的證實,所以吸煙可謂害人又害己。

  積極戒煙(yan)(yan),可以(yi)使吸煙(yan)(yan)者(zhe)減少罹患包括慢阻肺、腫瘤在內的(de)多種疾病,也可以(yi)減少親(qin)近之人由(you)于被動吸煙(yan)(yan)所(suo)承受(shou)的(de)危害(hai)。

  除了吸煙以外,大氣污染與慢阻肺的關系,也得到越來越明確。長期處于高濃度PM2.5環境,可以導致肺功能受損。我國的調查研究顯示,處于PM2.5污染嚴重地區的人群,慢阻肺流行率約高出20%左右。

  此外,生物燃料(柴(chai)火、動物糞便等)燃燒煙霧,以及幼年時(shi)期的肺(fei)部(bu)發育不良、反復(fu)感染等,也是(shi)導(dao)致(zhi)慢(man)阻肺(fei)找上門的危險因素(su)。


  你知道嗎,這是氣道病了  

  數十年的(de)(de)(de)有害氣體(ti)的(de)(de)(de)吸入(ru),最開始會(hui)導致小氣道(dao)的(de)(de)(de)炎癥,這時處(chu)于慢阻肺的(de)(de)(de)前期(qi),病人往往并沒有太多(duo)的(de)(de)(de)不(bu)適(shi),或(huo)僅有輕度的(de)(de)(de)咳嗽、咳痰。

  人(ren)們往(wang)往(wang)不(bu)太(tai)在(zai)意(yi)輕微的(de)咳(ke)(ke)嗽(sou)癥狀,甚(shen)至(zhi)有些煙(yan)民朋(peng)友會(hui)說,“我(wo)們吸(xi)煙(yan)的(de)人(ren),誰不(bu)每(mei)天咳(ke)(ke)點痰?”殊不(bu)知(zhi),這是氣道在(zai)承受(shou)炎癥發出(chu)的(de)警(jing)報。

  被炎癥長期侵擾的氣道,會變得狹窄,不再能保障氣流很好的通過,引起“氣流受限”——吸氣容易,呼氣難。到了這個階段,病人開始出現活動后呼吸困難,并且程度會逐漸的加重,這也是很多慢阻肺病人才開始尋求醫生幫助的階段,而此時,疾病已經處于不可逆的階段,需要長期藥物治療緩解癥狀。

  然而,還有一些更加(jia)疏(shu)忽大意的病人,認為這種呼吸困難是自己(ji)“缺乏鍛煉(lian)”或者(zhe)“老了”,又(you)或者(zhe)不(bu)愿堅持治療,導致(zhi)病情(qing)進一步的進展。

  飽經折磨的氣道,嚴重阻礙氣流通過,引起“氣體潴留”——吸進去的氣,出不來。在肺內過度蓄積的的氣體,加之炎癥本身對肺泡的破壞,形成“肺氣腫”甚至“肺大泡”,呼吸功能進一步減退。

  此時,病人的活動(dong)能力(li)變差,病情嚴重(zhong)者,安靜休息都會覺得呼吸困難(nan),甚(shen)至出現呼吸衰竭、二氧化碳蓄積、昏迷(mi)等危及生命的嚴重(zhong)事件。

  在這個(ge)階段才開始(shi)進行(xing)干預,對于已經產生結構(gou)毀損的肺組織(zhi),已經無能為力,然而治療依然可以(yi)延緩病情加(jia)重(zhong)的腳步,并降低病情急劇加(jia)重(zhong)的概率。


  料敵機先,早期遏止疾病 


  慢阻肺病人的治療效果、生活質量,與治療干預的時機密切相關。然而,目前我國的慢阻肺診斷率并不理想。很多慢阻肺病人并不知道自己患病,而進行過肺功能檢查的人不足10%。 

  肺功能檢查對于慢阻肺的早期診斷、病情評估和治療方案制定都至關重要。而且與其他檢查相比,對患者沒有創傷,且結果穩定,可靠性好。對于存在慢阻肺危險因素的中老年人,或者有長期咳嗽、咳痰等癥狀的人,應及時進行肺功能檢查。 

  

  一旦醫生(sheng)診(zhen)斷了慢(man)阻肺,會(hui)進行個(ge)體化的病情的評估(gu),給予針對性的綜(zong)合治療方案。 

  其中吸入性的藥物是核心治療藥物。比起口服用藥,這類藥物在吸入后可以直接作用在氣道,起效迅速,持續時間長,全身副作用相對更小。對于已有比較明顯呼吸困難的病人,吸入藥物治療可以改善癥狀,提高生活質量。

  但對于一些早期病人,自身癥狀輕微,用藥之后“沒什么感覺”,有時就會自行停藥。其實,堅持長期用藥,對于預防慢阻肺的急性加重和控制疾病進展十分重要。此外,吸入藥物也有方法技巧,藥物裝置也各不相同,用藥之前,要向醫生請教清楚哦! 

  康復鍛煉,呼吸也有講究 


  大(da)家都(dou)知道鍛煉(lian)有助于(yu)身體健(jian)康,但對于(yu)慢阻(zu)肺病(bing)(bing)人,運動卻不(bu)那(nei)么簡單。慢阻(zu)肺的病(bing)(bing)人或多或少(shao)存在(zai)心肺功能的減退,而在(zai)運動的時候,會格(ge)外突(tu)顯。很多病(bing)(bing)人會表(biao)達難處:“我不(bu)是不(bu)想鍛煉(lian),可我一(yi)鍛煉(lian),就喘(chuan)不(bu)過氣來啊。”

  另一(yi)方面,不運動的(de)(de)(de)(de)危害也是顯而(er)易(yi)見(jian)的(de)(de)(de)(de),肢體肌(ji)肉的(de)(de)(de)(de)廢用性萎縮,肥(fei)胖帶來(lai)的(de)(de)(de)(de)負擔(dan)加重,甚至久坐、長期臥床還會帶來(lai)血栓(shuan)、壓(ya)瘡等嚴重的(de)(de)(de)(de)臨床問題。那(nei)么,慢阻肺的(de)(de)(de)(de)病人該如何解決關于運動的(de)(de)(de)(de)進退(tui)兩難呢?實際上,這個(ge)問題要向專業的(de)(de)(de)(de)呼(hu)吸治療師尋求幫(bang)助。

  慢阻肺病人的鍛煉是從活動能力評估開始的。包括肺功能檢查、6分鐘步行試驗、運動心肺功能檢測等,同時還要綜合考慮病人的其他合并疾病,以及肌肉關節狀態等。從而因人而異、因時而異的制定“運動處方”。

  慢阻肺病人的鍛煉主要有兩部分,針對軀體肌肉和心肺功能的全身鍛煉和針對呼吸系統的專門訓練。 

  全(quan)身鍛煉形式多樣,從簡單的散步,到太極拳、游泳(yong)以(yi)及慢跑,都屬于全(quan)身鍛煉。

  而呼(hu)吸訓練主(zhu)要包括建(jian)立正確的呼(hu)吸模式(shi),如(ru)(ru)腹式(shi)呼(hu)吸、縮唇呼(hu)吸,以(yi)及(ji)掌(zhang)握有效的排痰方(fang)法,如(ru)(ru)自主(zhu)循環呼(hu)吸技術(shu)。這些在初期需要呼(hu)吸治(zhi)療師的指導,掌(zhang)握之后(hou)則完全可以(yi)自行居家進行訓練,可謂是最為便捷(jie)實惠又(you)有效的治(zhi)療方(fang)式(shi)。


  劃重點!慢阻肺注意事項 

  1、 慢阻肺是可以預防的,只需要您及早戒煙!戒煙!戒煙! 

  2、 如果您長期吸煙,或有慢性咳嗽、咳痰等癥狀,及時進行肺功能篩查

  3、 對于慢阻肺病人,堅持用藥是最重要的!不要跟隨“自我感覺”而隨意停藥。

  4、 恰當的康復鍛煉,可以改善慢阻肺的生活質量,呼吸治療師可以給予很大幫助。

  

 


  (來源:健康中國(guo)) 


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