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世界慢阻肺日 | 小心這位隱匿的呼吸“殺手”!

訪問量: 2586來源:中(zhong)(zhong)國疾病預防(fang)控制(zhi)中(zhong)(zhong)心作(zuo)者: 時間:2021-11-18分享:

  11月(yue)18日(ri)是第(di)19個“世界(jie)慢(man)(man)阻肺(fei)日(ri)”。今年(nian)的慢(man)(man)阻肺(fei)日(ri)的主(zhu)題是“改善慢(man)(man)阻肺(fei)生活,無(wu)論何人與何地”。

  慢性阻塞性肺病(簡稱“慢阻肺”)是一種十分常見的呼吸系統慢性疾病。國內調查研究顯示,我國慢阻肺患者推測人數約為1億。然而與這觸目驚心的數字相比,慢性阻塞性肺病的知曉率卻不足10%。

 


換句(ju)話說(shuo),很多人已經被疾病(bing)找上了門,卻還不知道有這樣一個疾病(bing)存在。

  未病先防,遠離有害氣體 


  慢阻肺是怎么得上的?氣道炎癥又是怎么發生的?其中十分重要的一個因素就是——暴露于有害氣體。 

  “有害氣體”聽上去離我們很遠,而實際上,最重要的有害氣體就是煙草煙霧。煙草煙霧中的多種化學物質,均有明確的生物毒性,而且吸煙時間越長,這種毒性危害也越大。不僅如此,被動吸煙的危害也得到了生物實驗的證實,所以吸煙可謂害人又害己。

  積(ji)極戒煙,可(ke)以(yi)使吸煙者減(jian)少罹患包括慢阻肺(fei)、腫瘤在內(nei)的多種疾(ji)病,也可(ke)以(yi)減(jian)少親近之人由于被動吸煙所承(cheng)受的危(wei)害。

  除了吸煙以外,大氣污染與慢阻肺的關系,也得到越來越明確。長期處于高濃度PM2.5環境,可以導致肺功能受損。我國的調查研究顯示,處于PM2.5污染嚴重地區的人群,慢阻肺流行率約高出20%左右。

  此外,生(sheng)物燃(ran)料(柴火、動物糞便(bian)等)燃(ran)燒煙(yan)霧,以及(ji)幼年(nian)時期的肺(fei)部(bu)發育不良、反復感(gan)染等,也是導致慢阻肺(fei)找上門的危險因素。


  你知道嗎,這是氣道病了  

  數十年的(de)有(you)害氣體的(de)吸入,最開始會導致(zhi)小氣道(dao)的(de)炎癥,這時處(chu)于慢阻肺的(de)前期,病(bing)人往往并(bing)沒有(you)太(tai)多的(de)不適,或僅有(you)輕度的(de)咳嗽(sou)、咳痰。

  人(ren)們(men)往往不(bu)(bu)太在意輕微的(de)咳(ke)嗽癥狀,甚至(zhi)有些(xie)煙民朋友會說,“我們(men)吸煙的(de)人(ren),誰(shui)不(bu)(bu)每天咳(ke)點(dian)痰?”殊不(bu)(bu)知,這是氣道(dao)在承受(shou)炎癥發出的(de)警報。

  被炎癥長期侵擾的氣道,會變得狹窄,不再能保障氣流很好的通過,引起“氣流受限”——吸氣容易,呼氣難。到了這個階段,病人開始出現活動后呼吸困難,并且程度會逐漸的加重,這也是很多慢阻肺病人才開始尋求醫生幫助的階段,而此時,疾病已經處于不可逆的階段,需要長期藥物治療緩解癥狀。

  然(ran)而(er),還(huan)有(you)一些更加疏忽大意的(de)病(bing)人,認為這種呼吸困難是自己“缺乏鍛煉”或(huo)者“老了”,又或(huo)者不愿堅(jian)持治(zhi)療,導(dao)致病(bing)情進一步(bu)的(de)進展。

  飽經折磨的氣道,嚴重阻礙氣流通過,引起“氣體潴留”——吸進去的氣,出不來。在肺內過度蓄積的的氣體,加之炎癥本身對肺泡的破壞,形成“肺氣腫”甚至“肺大泡”,呼吸功能進一步減退。

  此時,病(bing)人的(de)活(huo)動能力變差,病(bing)情嚴(yan)重者,安靜休息都會覺得呼(hu)(hu)吸(xi)困難,甚(shen)至出現呼(hu)(hu)吸(xi)衰竭、二(er)氧(yang)化(hua)碳蓄積、昏迷等危及(ji)生(sheng)命的(de)嚴(yan)重事件。

  在這個階段才(cai)開始進行(xing)干預,對于已經產生(sheng)結(jie)構毀損的肺組織,已經無能為力(li),然(ran)而治療(liao)依(yi)然(ran)可以(yi)延緩病情加重的腳步,并(bing)降低病情急(ji)劇加重的概率。


  料敵機先,早期遏止疾病 


  慢阻肺病人的治療效果、生活質量,與治療干預的時機密切相關。然而,目前我國的慢阻肺診斷率并不理想。很多慢阻肺病人并不知道自己患病,而進行過肺功能檢查的人不足10%。 

  肺功能檢查對于慢阻肺的早期診斷、病情評估和治療方案制定都至關重要。而且與其他檢查相比,對患者沒有創傷,且結果穩定,可靠性好。對于存在慢阻肺危險因素的中老年人,或者有長期咳嗽、咳痰等癥狀的人,應及時進行肺功能檢查。 

  

  一旦醫生診斷了慢阻肺,會(hui)進行(xing)個體(ti)化的病情(qing)的評(ping)估,給予針對性的綜合治(zhi)療方案。 

  其中吸入性的藥物是核心治療藥物。比起口服用藥,這類藥物在吸入后可以直接作用在氣道,起效迅速,持續時間長,全身副作用相對更小。對于已有比較明顯呼吸困難的病人,吸入藥物治療可以改善癥狀,提高生活質量。

  但對于一些早期病人,自身癥狀輕微,用藥之后“沒什么感覺”,有時就會自行停藥。其實,堅持長期用藥,對于預防慢阻肺的急性加重和控制疾病進展十分重要。此外,吸入藥物也有方法技巧,藥物裝置也各不相同,用藥之前,要向醫生請教清楚哦! 

  康復鍛煉,呼吸也有講究 


  大家(jia)都知(zhi)道鍛煉有助于身體健康,但對于慢阻肺(fei)病(bing)(bing)人(ren),運(yun)動(dong)(dong)卻(que)不(bu)(bu)那么簡單。慢阻肺(fei)的病(bing)(bing)人(ren)或多或少存在(zai)心肺(fei)功(gong)能的減(jian)退,而(er)在(zai)運(yun)動(dong)(dong)的時候(hou),會格外突顯(xian)。很(hen)多病(bing)(bing)人(ren)會表達難(nan)處:“我(wo)不(bu)(bu)是不(bu)(bu)想(xiang)鍛煉,可我(wo)一鍛煉,就喘不(bu)(bu)過氣來啊。”

  另(ling)一(yi)方面,不運(yun)動的(de)(de)危害也是顯而易見的(de)(de),肢(zhi)體肌肉的(de)(de)廢用性萎縮,肥(fei)胖(pang)帶來(lai)的(de)(de)負(fu)擔加(jia)重,甚至(zhi)久(jiu)坐、長期(qi)臥床(chuang)還會(hui)帶來(lai)血栓、壓瘡等嚴重的(de)(de)臨床(chuang)問題(ti)。那么(me),慢(man)阻肺的(de)(de)病人(ren)該如何解決(jue)關于運(yun)動的(de)(de)進退(tui)兩難呢?實際上,這個問題(ti)要(yao)向專業的(de)(de)呼吸治療師(shi)尋求幫助。

  慢阻肺病人的鍛煉是從活動能力評估開始的。包括肺功能檢查、6分鐘步行試驗、運動心肺功能檢測等,同時還要綜合考慮病人的其他合并疾病,以及肌肉關節狀態等。從而因人而異、因時而異的制定“運動處方”。

  慢阻肺病人的鍛煉主要有兩部分,針對軀體肌肉和心肺功能的全身鍛煉和針對呼吸系統的專門訓練。 

  全(quan)身(shen)鍛(duan)煉形式多樣,從簡單的散步,到太極拳、游泳以及慢跑,都屬(shu)于(yu)全(quan)身(shen)鍛(duan)煉。

  而呼(hu)吸(xi)(xi)訓練(lian)(lian)主要(yao)包括建(jian)立正確(que)的(de)呼(hu)吸(xi)(xi)模式,如(ru)腹式呼(hu)吸(xi)(xi)、縮唇呼(hu)吸(xi)(xi),以及掌握(wo)有(you)效的(de)排(pai)痰(tan)方法,如(ru)自(zi)主循(xun)環(huan)呼(hu)吸(xi)(xi)技(ji)術。這(zhe)些在初期需要(yao)呼(hu)吸(xi)(xi)治療(liao)師的(de)指導,掌握(wo)之后則完(wan)全可(ke)以自(zi)行居家(jia)進行訓練(lian)(lian),可(ke)謂是最為便捷實(shi)惠(hui)又(you)有(you)效的(de)治療(liao)方式。


  劃重點!慢阻肺注意事項 

  1、 慢阻肺是可以預防的,只需要您及早戒煙!戒煙!戒煙! 

  2、 如果您長期吸煙,或有慢性咳嗽、咳痰等癥狀,及時進行肺功能篩查

  3、 對于慢阻肺病人,堅持用藥是最重要的!不要跟隨“自我感覺”而隨意停藥。

  4、 恰當的康復鍛煉,可以改善慢阻肺的生活質量,呼吸治療師可以給予很大幫助。

  

 


  (來源(yuan):健康中國) 


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