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世界慢阻肺日 | 小心這位隱匿的呼吸“殺手”!

訪問量(liang): 2586來源:中國疾病(bing)預防控制中心作者: 時間:2021-11-18分享:

  11月18日是第19個“世界慢阻肺(fei)(fei)日”。今年的(de)慢阻肺(fei)(fei)日的(de)主題是“改善慢阻肺(fei)(fei)生活,無論何人(ren)與何地(di)”。

  慢性阻塞性肺病(簡稱“慢阻肺”)是一種十分常見的呼吸系統慢性疾病。國內調查研究顯示,我國慢阻肺患者推測人數約為1億。然而與這觸目驚心的數字相比,慢性阻塞性肺病的知曉率卻不足10%。

 


換句(ju)話說,很多(duo)人已經被疾病(bing)找上了門(men),卻(que)還不知(zhi)道有這樣一個疾病(bing)存在。

  未病先防,遠離有害氣體 


  慢阻肺是怎么得上的?氣道炎癥又是怎么發生的?其中十分重要的一個因素就是——暴露于有害氣體。 

  “有害氣體”聽上去離我們很遠,而實際上,最重要的有害氣體就是煙草煙霧。煙草煙霧中的多種化學物質,均有明確的生物毒性,而且吸煙時間越長,這種毒性危害也越大。不僅如此,被動吸煙的危害也得到了生物實驗的證實,所以吸煙可謂害人又害己。

  積極(ji)戒煙(yan),可(ke)以使吸(xi)煙(yan)者(zhe)減(jian)少罹患(huan)包括慢(man)阻肺、腫瘤在內(nei)的(de)多種疾病,也可(ke)以減(jian)少親近之人由于被動(dong)吸(xi)煙(yan)所承(cheng)受(shou)的(de)危害(hai)。

  除了吸煙以外,大氣污染與慢阻肺的關系,也得到越來越明確。長期處于高濃度PM2.5環境,可以導致肺功能受損。我國的調查研究顯示,處于PM2.5污染嚴重地區的人群,慢阻肺流行率約高出20%左右。

  此外,生物燃(ran)(ran)料(柴火、動物糞便(bian)等(deng))燃(ran)(ran)燒煙霧,以(yi)及(ji)幼年時(shi)期的肺部發育不良、反復感染等(deng),也是(shi)導致慢阻肺找上門的危險(xian)因素(su)。


  你知道嗎,這是氣道病了  

  數(shu)十年的(de)有(you)(you)害氣(qi)體(ti)的(de)吸入(ru),最開(kai)始會導致小氣(qi)道的(de)炎癥,這時處于慢阻(zu)肺的(de)前(qian)期,病人往往并沒有(you)(you)太多的(de)不適,或僅有(you)(you)輕(qing)度(du)的(de)咳嗽、咳痰。

  人們(men)往往不(bu)太在意(yi)輕微的咳嗽癥(zheng)狀,甚至有些煙民朋(peng)友(you)會(hui)說,“我(wo)們(men)吸(xi)煙的人,誰不(bu)每天咳點痰?”殊不(bu)知,這是氣道在承受炎癥(zheng)發出的警報。

  被炎癥長期侵擾的氣道,會變得狹窄,不再能保障氣流很好的通過,引起“氣流受限”——吸氣容易,呼氣難。到了這個階段,病人開始出現活動后呼吸困難,并且程度會逐漸的加重,這也是很多慢阻肺病人才開始尋求醫生幫助的階段,而此時,疾病已經處于不可逆的階段,需要長期藥物治療緩解癥狀。

  然而(er),還有一(yi)些更加疏(shu)忽大意(yi)的病人,認為(wei)這種呼吸困(kun)難是自己“缺乏鍛(duan)煉”或者(zhe)“老了”,又或者(zhe)不愿堅持治療,導(dao)致(zhi)病情進一(yi)步的進展。

  飽經折磨的氣道,嚴重阻礙氣流通過,引起“氣體潴留”——吸進去的氣,出不來。在肺內過度蓄積的的氣體,加之炎癥本身對肺泡的破壞,形成“肺氣腫”甚至“肺大泡”,呼吸功能進一步減退。

  此時,病人的(de)活(huo)動能力變(bian)差(cha),病情嚴重(zhong)者,安靜休(xiu)息都會覺(jue)得呼吸(xi)困難(nan),甚至出現呼吸(xi)衰竭、二氧(yang)化(hua)碳蓄積、昏(hun)迷等危及生(sheng)命的(de)嚴重(zhong)事(shi)件。

  在這個階段才開(kai)始(shi)進行干預,對于已經產生結構毀損(sun)的肺組織(zhi),已經無能為力,然而治療依然可(ke)以延緩(huan)病(bing)(bing)情加重的腳步,并降(jiang)低病(bing)(bing)情急劇加重的概率。


  料敵機先,早期遏止疾病 


  慢阻肺病人的治療效果、生活質量,與治療干預的時機密切相關。然而,目前我國的慢阻肺診斷率并不理想。很多慢阻肺病人并不知道自己患病,而進行過肺功能檢查的人不足10%。 

  肺功能檢查對于慢阻肺的早期診斷、病情評估和治療方案制定都至關重要。而且與其他檢查相比,對患者沒有創傷,且結果穩定,可靠性好。對于存在慢阻肺危險因素的中老年人,或者有長期咳嗽、咳痰等癥狀的人,應及時進行肺功能檢查。 

  

  一旦醫生診斷(duan)了慢阻肺,會(hui)進行(xing)個體化(hua)的(de)病情的(de)評估,給(gei)予針(zhen)對性的(de)綜合治療方案。 

  其中吸入性的藥物是核心治療藥物。比起口服用藥,這類藥物在吸入后可以直接作用在氣道,起效迅速,持續時間長,全身副作用相對更小。對于已有比較明顯呼吸困難的病人,吸入藥物治療可以改善癥狀,提高生活質量。

  但對于一些早期病人,自身癥狀輕微,用藥之后“沒什么感覺”,有時就會自行停藥。其實,堅持長期用藥,對于預防慢阻肺的急性加重和控制疾病進展十分重要。此外,吸入藥物也有方法技巧,藥物裝置也各不相同,用藥之前,要向醫生請教清楚哦! 

  康復鍛煉,呼吸也有講究 


  大家都知道鍛煉(lian)有助于身(shen)體健康,但對于慢阻肺(fei)(fei)病(bing)(bing)人(ren),運動(dong)卻(que)不那么簡單。慢阻肺(fei)(fei)的(de)病(bing)(bing)人(ren)或多(duo)或少(shao)存在(zai)心肺(fei)(fei)功能的(de)減退,而在(zai)運動(dong)的(de)時候,會格外突顯。很多(duo)病(bing)(bing)人(ren)會表(biao)達難處:“我不是不想鍛煉(lian),可(ke)我一鍛煉(lian),就喘不過(guo)氣(qi)來啊。”

  另一(yi)方面,不運動的(de)(de)(de)危(wei)害也(ye)是顯而(er)易見(jian)的(de)(de)(de),肢體肌肉(rou)的(de)(de)(de)廢用性(xing)萎縮,肥胖帶(dai)來(lai)的(de)(de)(de)負擔加重(zhong),甚至久坐、長期臥床還會帶(dai)來(lai)血栓、壓瘡等(deng)嚴重(zhong)的(de)(de)(de)臨(lin)床問題。那么,慢阻(zu)肺的(de)(de)(de)病人(ren)該如何解(jie)決(jue)關于(yu)運動的(de)(de)(de)進(jin)退兩難呢?實際上,這(zhe)個問題要向專業的(de)(de)(de)呼(hu)吸治(zhi)療(liao)師尋求(qiu)幫助。

  慢阻肺病人的鍛煉是從活動能力評估開始的。包括肺功能檢查、6分鐘步行試驗、運動心肺功能檢測等,同時還要綜合考慮病人的其他合并疾病,以及肌肉關節狀態等。從而因人而異、因時而異的制定“運動處方”。

  慢阻肺病人的鍛煉主要有兩部分,針對軀體肌肉和心肺功能的全身鍛煉和針對呼吸系統的專門訓練。 

  全(quan)身(shen)鍛(duan)(duan)煉形式多樣,從簡(jian)單的散步,到太極拳、游泳以(yi)及慢跑,都屬(shu)于全(quan)身(shen)鍛(duan)(duan)煉。

  而呼吸(xi)(xi)訓練主要包括建立正(zheng)確的(de)呼吸(xi)(xi)模式,如腹式呼吸(xi)(xi)、縮唇呼吸(xi)(xi),以及掌握(wo)有(you)效(xiao)的(de)排痰方法,如自主循環呼吸(xi)(xi)技術。這(zhe)些(xie)在初期需要呼吸(xi)(xi)治療(liao)師(shi)的(de)指導(dao),掌握(wo)之后則完全可以自行(xing)居家進行(xing)訓練,可謂是最為便捷實惠又有(you)效(xiao)的(de)治療(liao)方式。


  劃重點!慢阻肺注意事項 

  1、 慢阻肺是可以預防的,只需要您及早戒煙!戒煙!戒煙! 

  2、 如果您長期吸煙,或有慢性咳嗽、咳痰等癥狀,及時進行肺功能篩查

  3、 對于慢阻肺病人,堅持用藥是最重要的!不要跟隨“自我感覺”而隨意停藥。

  4、 恰當的康復鍛煉,可以改善慢阻肺的生活質量,呼吸治療師可以給予很大幫助。

  

 


  (來源(yuan):健康中(zhong)國(guo)) 


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