11月18日(ri)是第19個“世界慢(man)(man)(man)阻(zu)肺日(ri)”。今(jin)年的(de)慢(man)(man)(man)阻(zu)肺日(ri)的(de)主題是“改善慢(man)(man)(man)阻(zu)肺生活，無論(lun)何人與何地”。

　　慢性阻塞性肺病（簡稱“慢阻肺”）是一種十分常見的呼吸系統慢性疾病。國內調查研究顯示，我國慢阻肺患者推測人數約為1億。然而與這觸目驚心的數字相比，慢性阻塞性肺病的知曉率卻不足10%。

換句(ju)話說，很多人已經(jing)被疾(ji)病找(zhao)上了門(men)，卻(que)還(huan)不(bu)知(zhi)道(dao)有(you)這(zhe)樣(yang)一個疾(ji)病存在。

　　未病先防，遠離有害氣體 

　　慢阻肺是怎么得上的？氣道炎癥又是怎么發生的？其中十分重要的一個因素就是——暴露于有害氣體。 

　　“有害氣體”聽上去離我們很遠，而實際上，最重要的有害氣體就是煙草煙霧。煙草煙霧中的多種化學物質，均有明確的生物毒性，而且吸煙時間越長，這種毒性危害也越大。不僅如此，被動吸煙的危害也得到了生物實驗的證實，所以吸煙可謂害人又害己。

　　積極(ji)戒煙，可以(yi)使吸(xi)(xi)煙者減(jian)少罹患包括慢阻肺、腫瘤在(zai)內的(de)多種疾病(bing)，也可以(yi)減(jian)少親近之人由于被動吸(xi)(xi)煙所承受的(de)危害(hai)。

　　除了吸煙以外，大氣污染與慢阻肺的關系，也得到越來越明確。長期處于高濃度PM2.5環境，可以導致肺功能受損。我國的調查研究顯示，處于PM2.5污染嚴重地區的人群，慢阻肺流行率約高出20%左右。

　　此外(wai)，生物(wu)燃料（柴火、動物(wu)糞便等）燃燒煙(yan)霧，以及幼年(nian)時期的(de)肺(fei)(fei)部發育不良、反復(fu)感染(ran)等，也是導(dao)致慢阻肺(fei)(fei)找上門的(de)危險因素。

　　你知道嗎，這是氣道病了  

　　數(shu)十年的(de)(de)有(you)(you)害氣(qi)(qi)體的(de)(de)吸入，最開始會導致(zhi)小氣(qi)(qi)道的(de)(de)炎癥，這時處于慢(man)阻肺(fei)的(de)(de)前期，病人往往并(bing)沒有(you)(you)太多的(de)(de)不(bu)適(shi)，或僅有(you)(you)輕度的(de)(de)咳(ke)嗽、咳(ke)痰。

　　人們往往不(bu)太在意(yi)輕(qing)微的(de)(de)咳嗽癥狀(zhuang)，甚(shen)至有些煙(yan)民(min)朋友(you)會說(shuo)，“我(wo)們吸煙(yan)的(de)(de)人，誰不(bu)每天咳點痰？”殊不(bu)知(zhi)，這是氣道在承受炎癥發出的(de)(de)警報(bao)。

　　被炎癥長期侵擾的氣道，會變得狹窄，不再能保障氣流很好的通過，引起“氣流受限”——吸氣容易，呼氣難。到了這個階段，病人開始出現活動后呼吸困難，并且程度會逐漸的加重，這也是很多慢阻肺病人才開始尋求醫生幫助的階段，而此時，疾病已經處于不可逆的階段，需要長期藥物治療緩解癥狀。

　　然而，還有一(yi)些(xie)更加疏(shu)忽大(da)意的病人，認為這種呼吸困難是自己“缺乏鍛煉(lian)”或者(zhe)“老了”，又或者(zhe)不愿堅持治療，導致病情進一(yi)步的進展(zhan)。

　　飽經折磨的氣道，嚴重阻礙氣流通過，引起“氣體潴留”——吸進去的氣，出不來。在肺內過度蓄積的的氣體，加之炎癥本身對肺泡的破壞，形成“肺氣腫”甚至“肺大泡”，呼吸功能進一步減退。

　　此時(shi)，病(bing)人(ren)的活(huo)動能力(li)變差，病(bing)情嚴重者，安靜休息都會覺得呼吸困(kun)難，甚至(zhi)出現呼吸衰竭、二氧化碳蓄積、昏迷等危及(ji)生命(ming)的嚴重事件。

　　在這個階段(duan)才開始(shi)進行干預(yu)，對于已經產生結構(gou)毀損的肺(fei)組織，已經無能為力，然而治療依然可(ke)以(yi)延緩病情加重的腳步，并(bing)降(jiang)低病情急劇加重的概率。

　　料敵機先，早期遏止疾病 

　　慢阻肺病人的治療效果、生活質量，與治療干預的時機密切相關。然而，目前我國的慢阻肺診斷率并不理想。很多慢阻肺病人并不知道自己患病，而進行過肺功能檢查的人不足10%。 

　　肺功能檢查對于慢阻肺的早期診斷、病情評估和治療方案制定都至關重要。而且與其他檢查相比，對患者沒有創傷，且結果穩定，可靠性好。對于存在慢阻肺危險因素的中老年人，或者有長期咳嗽、咳痰等癥狀的人，應及時進行肺功能檢查。 

　　一(yi)旦醫生診斷了(le)慢阻肺，會進行個體化(hua)的(de)病情(qing)的(de)評(ping)估，給予(yu)針對性的(de)綜合治療方案。 

　　其中吸入性的藥物是核心治療藥物。比起口服用藥，這類藥物在吸入后可以直接作用在氣道，起效迅速，持續時間長，全身副作用相對更小。對于已有比較明顯呼吸困難的病人，吸入藥物治療可以改善癥狀，提高生活質量。

　　但對于一些早期病人，自身癥狀輕微，用藥之后“沒什么感覺”，有時就會自行停藥。其實，堅持長期用藥，對于預防慢阻肺的急性加重和控制疾病進展十分重要。此外，吸入藥物也有方法技巧，藥物裝置也各不相同，用藥之前，要向醫生請教清楚哦！　

　　康復鍛煉，呼吸也有講究 

　　大家(jia)都知道鍛(duan)煉(lian)有助于身體健康(kang)，但(dan)對于慢(man)阻肺(fei)病人(ren)(ren)，運動(dong)卻不那么簡(jian)單。慢(man)阻肺(fei)的病人(ren)(ren)或多或少存在(zai)心肺(fei)功能的減退(tui)，而(er)在(zai)運動(dong)的時候，會格外突顯。很多病人(ren)(ren)會表達難處：“我不是不想鍛(duan)煉(lian)，可我一鍛(duan)煉(lian)，就喘不過氣來啊。”

　　另(ling)一方面，不運動的(de)危害也是(shi)顯而易見的(de)，肢體(ti)肌肉的(de)廢用性萎縮(suo)，肥胖帶(dai)來的(de)負擔加重(zhong)，甚至久(jiu)坐、長期臥床還(huan)會帶(dai)來血栓(shuan)、壓瘡等嚴(yan)重(zhong)的(de)臨床問題。那么(me)，慢阻肺的(de)病人該如何解(jie)決關于運動的(de)進退兩(liang)難呢？實際(ji)上，這個問題要向專業的(de)呼吸治療(liao)師尋(xun)求幫助。

　　慢阻肺病人的鍛煉是從活動能力評估開始的。包括肺功能檢查、6分鐘步行試驗、運動心肺功能檢測等，同時還要綜合考慮病人的其他合并疾病，以及肌肉關節狀態等。從而因人而異、因時而異的制定“運動處方”。

　　慢阻肺病人的鍛煉主要有兩部分，針對軀體肌肉和心肺功能的全身鍛煉和針對呼吸系統的專門訓練。 

　　全身鍛煉形(xing)式(shi)多樣，從(cong)簡單(dan)的(de)散步，到太(tai)極(ji)拳、游泳以及慢跑，都屬于全身鍛煉。

　　而呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)訓練主(zhu)要(yao)包括建立正確的呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)模式(shi)，如(ru)(ru)腹式(shi)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)、縮唇呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)，以(yi)及掌握(wo)(wo)有(you)效(xiao)的排痰(tan)方法，如(ru)(ru)自主(zhu)循環呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)技術。這些在初期(qi)需(xu)要(yao)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)治療師的指導，掌握(wo)(wo)之后則完(wan)全(quan)可以(yi)自行(xing)居家進行(xing)訓練，可謂是最(zui)為(wei)便捷(jie)實(shi)惠又有(you)效(xiao)的治療方式(shi)。

　　劃重點！慢阻肺注意事項 

　　1、 慢阻肺是可以預防的，只需要您及早戒煙！戒煙！戒煙！ 

　　2、 如果您長期吸煙，或有慢性咳嗽、咳痰等癥狀，及時進行肺功能篩查。

　　3、 對于慢阻肺病人，堅持用藥是最重要的！不要跟隨“自我感覺”而隨意停藥。

　　4、 恰當的康復鍛煉，可以改善慢阻肺的生活質量，呼吸治療師可以給予很大幫助。

　　（來源(yuan)：健康中國）